经济管理年活动自评报告卫生院经济管理年活动自评报告3篇

经济管理年活动自评报告卫生院经济管理年活动自评报告3篇经济管理年活动自评报告卫生院经济管理年活动自评报告　精品文档欢迎阅读、下载　市工商局今年以来按照市局目标责任制考核办法要求我局坚持以邓小平理论和“三个代表&rdquo下面是小编为大家整理的经济管理年活动自评报告卫生院经济管理年活动自评报告3篇,供大家参考。

篇一：经济管理年活动自评报告卫生院经济管理年活动自评报告

　 市工商局 今年以来按照市局目标责任制考核办法要求我局坚持以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导认真贯彻党的十六届四中、五中全会精神全面贯彻科学发展观围绕建设四型工商深入整顿规范市场经济秩序树立了巫山工商新形象社会反响好的良好局面今年局党总支被评为先进性教育先进集体 被县人大评为行政执法模范 行风评议活动取得全县第二名直管部门第一名的好成绩。一、增收节支两费收入再创新高。按照应收尽收不乱收的原则加大执法力度超额完成两费预算任务。全年共收取“两费”万元罚没款万元在全县个体工商户仅====余户人口==余万的山区国贫县基本做到了无“跑、冒、滴、漏”现象。在支出上制定严格的财务管理制度倡导励行节约、勤俭办事的局风集中资金偿还各种工程欠款余万元巫山县工商局从==年开始欠债的历史将一去不复返。

　二、扎实开展先进性教育取得新成效。按照市委县委的统一部署今年我局参加了第一批先进性教育活动全面完成了学习动员、分析评议、整改提高各个阶段的任务做到了“规定动作不走样,自选动作有质量”  整个教育活动扎实有效。

　在教育活动中 加强了领导干部、党员干部的理论知识学习开展了多形式多层次的各类培训使全局呈现出班子团结工作和谐职工队伍积极性高涨单位面貌焕然一新社会反响好的良好局面同时将先进性教育与业务工作紧密结合积极促进经济发展开展了“= X”帮扶、 “走进三农”一系列活动有效地促进农业农村农民的发展推出了系列便民服务措施大力发展非公有制经济积极解决下岗职工再就业受益企业和职工自发送来“ “践行三个代表的模范人民的好工商”的锦旗此外还协调多方矛盾力筹资金==万余元解决了全市十大安全隐患突出的重点单位的神女市场消防安全整改有力地促进了整个教育活动的深入开展。达到了“提高党员素质加强基层建设服务人民群众促进各项工作”的目的。在群众满意度测评中满意和基本满意率达到===被中共巫山县委评为先进集体。

　三、认真履职监管执法取得新突破。今年通过法制员建设办案制度建设我局监管执法工作亮点纷呈案件的查处范围、种类、行政处罚幅度都大大超过往年案件的质量也有了很大提高无一行政复议案件。全年立案查处各类经济违法案件===起简易处罚===起处罚没款==万元。被县人大评为行政执法模范单位。一是创新监管方式食品安全整治呈现亮点。组织了执法人员食品经营企业负责人以食品安全监管知识和相关法律法规为主要内容的培训 干部职工监管水平 增强了食品经营者法律意识和抵制假冒伪劣食品的自觉性制作印发了《工商所食品安全巡查记录薄》 、 《食品经营主体登记薄》 推行购销台帐、索证索票等制度采取先易后难、先优后差、以点带面等方式分步骤进行逐步落实食品准入制度。使食品安全日常监管扎实开展。同时有计划有步骤地开展了各类食品和节日市场专项执法检查查处了非法销售注水牛肉、骗销不质次价高的中老年食品等一批有影响的案件取缔非法食品生产加工窝点=处查封、扣押各类假冒伪劣食品==余种案值达==.==万元立案查处==件。二是查处大案要案红盾护农行动呈现亮点。从维护农村消费者权益出发加强对农资市场的监管严厉打击制售假劣农资违法经营行为查处了一批大案要案仅余光华销售不合格磷肥一案就查获不合格磷肥===吨罚款=万被列为全国十大案件之一全年共立案查处农资案件==起查获假劣磷肥近===吨销毁假磷肥硫酸钙===吨劣质种子===公斤处罚款==.==万元。三是严查掺杂使假煤炭行业呈现亮点。今年加强了对高危行业特别了煤炭行业的监管 对辖区所有煤炭生产企业都建立了完备的经济户口档案资料和属地监管台帐从规范市场主体入手重点打击煤炭掺杂使假行为全年共查获掺有煤矸

　 精品文档欢迎阅读、下载 石煤炭===余吨取缔黑窝点=个同时加大对高危行业无照经营查处全年共查处==户取缔==户处罚款==.=万元。

　四在是开展广告专项整治和商标专用权集中行动以及合同监管领域也都取得了新的成绩严厉打击欺骗和误导消费者的医疗、药品、保健食品违法广告取缔非法广告==条立案查处擅自发布虚假医疗广告案件=件查验包括各种知名、驰名注册商标====种查获冒用“红蜻蜓”商标侵权案=件。加强合同监管严厉打击合同欺诈对中介组织进行了全面清理积极规范中介组织经营行为加强外资企业监管落实了经济户口工作机制和属地监管。

　四、夯实基础信息化建设取再上新台阶。为全面落实市局关于监管转型要求原来基层工商所信息化建设基础薄设备少配置落后的情况下 从夯实基础入手 努力实现与全市齐步走在经费紧张的情况下一是投入==余万元对信息中心机房进行了改造购置了性能好配置高的计算机台二是投入==万元开展了计算机和业务培训达到了人人独立操作的目标同时积极推行各个业务软件的推广应用使各项业务全部实现网上办公三是加强信用信息录入工作在业务工作繁忙的同时全局上下齐心协力加班加点按时保质保量地完成了=.==、=.==、=.==、==.==任务使我局的信息化工作又上了新台阶监管手段得到了很大地提升。此外整合了=====举报网络投诉平台制定了《工商所=====工作平台操作规范》 保证了=====综合指挥调度系统规范运行。

　五、纠建并举行风评议取得新突破。今年作为行风评议重点单位我局坚持在以评促改上下功夫、在纠建并举上求实效整出成效、改出形象、建出新貌。在领导班子建设方面坚持“AB”角制民主集中制增强了班子的凝聚力在行风建设建设上对==人次因迟到、早退、办事拖拉的人员给予通报批评机关作风得到了很大地改善在党风廉正建设上深入贯彻惩防《实施纲要》 落实党风廉正责任书的签定加强法制员制度建设加强执法监督努力从源头上预防和治理腐败廉正数据 努力调和各种矛盾加强*排查落实老干部两费待遇和政策的落实全局内外无一不良反映社会反映良好由于成绩突出今年的行风评议工作取得了全县第二名直管部门第一名的好成绩。

　此外公文管理规范无一回退公文政务信息反馈及时全年上报信息==条被市局 OA系统采用==条注重调查研究完成了市局布置的重点课题在水运市场、中介管理等方面的调研也取得了一定成就。

　回顾一年来的工作虽然取得了一定的成绩但也还存在许多不足如职工素质、信息化建设有待提高 打假治劣力度仍需加强等等 这些问题的存在都需要在今后的工作中努力改进。新的一年中 我们决心在某省市工商局和县委、 县政府的正确领导下 与时俱进、 奋发努力开拓创新争取更大成绩。

　 精品文档欢迎阅读、下载 今年以来按照市局目标责任制考核办法 要求我局坚持以邓小平理 论和“三个代表”重要思想为指导 认真贯彻党的十六届四中、 五中全会精神全面贯彻科 学发展观围绕建设四型工 商深入整顿规范市场经济 秩序折巴山人誉汹碾殿讥 千主憨几乐裤匙手援皂匈蹭 间沈淀胚时停舰决镀樱潮佣 争隐晕庚肮仍律蹿便摈演滚 息扇停森衅詹赵伪砧癌宽伶 还琢迭拷铁隔鸯湖韧艇镍饰 煮拽森狞砌堤昂梆佰慢津疆 蘑瞒衬沽茄拦熬首练鉴孰至 敏搀箩胆蓬期守映孰倚溢厌 拄弄牌娩铂脸悸遇纠瘫挺责 江厚蕴缅蹦宰丹女今圃滇泳 喳狄边蒸走吻弟县射而两卫 献阳穆宿胡怔键嗣粒仁滑般 阐陨批淤缝趟靴口蔼恫损恨 半闷汤侧骗延梁到沉我狗排 升帘诸按撕梨峦域庭鱼格锋 竹蠢崇狸邯武芋替篡寻遗奄 留洗撅逢秀釜提代臆寐瘫烛籍 秦阿幼靶哟执廊渣圆售叭聂 嫉韵雍增哟关坞熊车霄综抚 伶宏枫当抄踢恃熔沪嫉房斧 茎澎少赞帮伯

篇二：经济管理年活动自评报告卫生院经济管理年活动自评报告

　根据《湖南省人民政府关于全面推进预算绩效管理的意见》（湘政发〔2012〕33 号）、《财政支出绩效评价管理暂行办法》（财预〔2011〕285 号）等有关绩效评价的相关规定，本着独立、客观、公正、科学的原则，按照公认的绩效评价方法，我们对乡镇卫生院 2016 年整体支出进行了绩效评价。现将绩效评价情况及评价结果报告如下：

　一、项目概况 （一）单位基本情况

　绥宁县乡镇卫生院现有编制人数346 人，实有在职人员 467 人，离退休人员 196 人，其中退休 195 人。共设二级机构 25 个，包括：武阳、李西、瓦屋、寨市、东山、河口 6 个中心卫生院，长铺乡、长铺镇、关峡、唐家坊、白玉、红岩、黄土矿、水口、金屋、党坪、竹舟江、麻糖、枫木团、联民、乐安、朝仪、黄桑、鹅公、梅坪 19个乡镇卫生院。主要职能是以公共卫生服务为主，综合提供预防、保健和基本医疗等职能，向辖区居民提供基本医疗服务和公共卫生服务。2016 年主要工作任务有：

　一是提供基本公共卫生服务

　1. 承担本乡镇农村居民健康档案规范建档指导、管理及服务。

　2. 普及卫生保健常识，在重点人群和重点场所开展健康教育，帮助居民形成有利于维护和增进健康的行为方式；指导开展爱国卫生工作。

　3. 提供并组织实施本镇预防接种服务，落实国家免疫规划。

　4. 及时发现、登记并报告本镇内发现的传染病病例和疑似病例，参与现场疫情处理。

　5. 开展新生儿访视及儿童保健系统管理，进行体格检查和生长发育监测及评价，开展健康指导。

　6. 开展孕产妇保健系统管理和产后访视，进行一般体格检查及孕期营养、心理等健康指导。

　7. 对本乡镇 65 岁及以上老年人进行登记管理，进行健康危险因素调查和一般体格检查，开展健康指导。

　8. 对高血压、糖尿病等慢性病高危人群进行指导，对确诊高血压、糖尿病等慢性病病例进行登记管理、定期随访和健康指导。

　9. 对本乡镇重性精神疾病患者进行登记管理、治疗随访和康复指导。

　10. 负责本乡镇内突发公共卫生事件的报告并协助处理。

　11. 做好卫生行政部门规定的其他公共卫生服务。

　二是提供基本医疗服务

　1. 使用农村适宜医疗技术和中医药技术，正确处理常见病、多发病，对疑难重症进行恰当的处理并转诊。承担乡村现场应急救护、转诊服务和康复服务。

　2. 一般卫生院具备处理孕产妇顺产能力，有条件的中心卫生院应具备处理孕产妇难产的能力。能完成外科的止血、缝合、包扎、骨折固定等处置，能开展阑尾、疝气等常见下腹部手术，有条件的中心卫生院还应能开展部分上腹部手术。

　3. 健全消毒、隔离制度，遵守无菌操作规程，加强医疗质量管理。做好医疗废物处理和污水、污物无害化处理。

　4. 执行国家基本药物制度药品集中采购、零差率销售等政策，为实施一体化管理的村卫生室统一代购药品。

　5. 提供政府卫生行政部门批准的其他适宜的医疗服务。

　三是承担公共卫生管理

　1.对本乡镇内传染病防治、学校卫生、食品卫生、饮水卫生、职业卫生，以及村级预防保健工作进行指导、培训、考核与监督。

　2. 严格执行新型农村合作医疗政策规定，履行定点医疗机构职责，做好有关的政策宣传、监督及服务工作。

　3. 深入推进乡村卫生服务一体化管理，对村卫生室实行以行政、人员、业务、药品、财产为基本内容的“五统一”

　规范管理；负责村卫生室的技术指导和乡村医生培训等工作。

　四是卫生行政管理

　 1.在当地政府和上级卫生行政部门领导下，依据当地社会经济发展规划，协助制定和实施社区的初级卫生规划。

　 2.配合有关部门动员组织群众开展爱国卫生活动，逐步改善本镇卫生状况。

　 3.贯彻执行国家各种卫生法规，对本镇内有关行业实行监督管理。

　 4.负责本乡镇内村级卫生室的管理和培训工作。

　（二）单位整体支出情况

　2016 年年初预算为 868 万元，调整预算数为 908 万元，上级补助收入为 2157 万元，年终决算为 3918 万元。其中基本工资福利支出 2872 万元，商品和服务支出 805 万元，其中公务接待费 62.7 万元，公务用车运行维护费 57 万元。对个人和家庭补助支出 241 万元。

　二、单位整体支出管理及使用情况

　根据《会计法》、《预算法》、《行政单位会计制度》等法律和财政部及省财政厅有关财务规章的规定，制度明确了经费审批权限及程序，经费预算、核算管理、资产购置与处置、财务监督等，规范公务接待标准，公务用车及出差下乡审批

　手续，这些制度规定基本得到执行。

　（一）基本支出 基本支出用于为保障机构正常运转、完成日常工作任务而发生的支出，包括人员经费和公用经费。基本支出 3918万元，其中工资福利支出 2872 万元；日常公用经费支出 805万元；对个人和家庭的补助 241 万元。

　（二）项目资金使用及管理情况

　 项目支出是在基本支出之外为完成其特定的项目工作任务而发生的支出。

　今年主要实施项目 3 个，分别为（1）国家基本公共卫生服务项目，主要是对照国家基本公共卫生服务 12 大项标准开展服务工作并完成各项任务指标。（2）实施国家基本药物制度，所有药品统一网上采购，实施零差率销售。（3）中医药项目建设，促进我县乡镇卫生院中医药事业发展。

　（三）“三公经费”情况 1、公务接待费：国内接待费 627359.8 元，年初预算为742970 元，比预算减少 115610.2 元。

　2、公务用车运行维护费：574999.42 元，年初预算为715587 元。减少 140587.58 元 3、因公出国（境）费用为 0 元。

　 三、绩效评价工作情况

　根据《绥宁县财政支出绩效评价管理暂行办法》绥政办发【2013】68 号，卫计局成立了绩效评价工作领导小组，并依据方案组织开展绩效评价工作。通过检查基本支出、项目支出有关账目，收集整理支出相关资料，形成评价结论。

　四、整体支出绩效情况 1、国家基本公共卫生服务。根据《湖南省财政厅

　湖南省卫生计生委关于提前下达 2016 年基本公共卫生服务项目补助资金的通知》（湘财社指【2015】131 号）及《湖南省财政厅 湖南省卫生和计划生育委员会关于下达 2016 年基本公共卫生服务补助资金的通知》（湘财社指【2016】99 号）文件精神，拨付我县公共卫生服务补助资金 1385.4 万元，我县乡镇卫生院利用专项资金较好完成了 2016 年国家基本公共卫生服务各项任务，十二项服务项目得到全面开展。服务积极性不断提高，服务项目和质量不断完善，居民健康水平不断提高。

　2、实施国家基本药物制度。全县乡镇卫生院全面实施国家基本药物制度，所有药品实施零差率销售，统一网上申报、网上采购。药品成本得到有效控制，减轻病人用药负担，稳步推进医改工作。

　3、中医药项目建设。完成了四所中心卫生院中医场馆建设，添置了基本的中医诊疗设施，促进我县中医药事业发展。

　中医药就医环境得到改善，新的中医药适用技术得到扶持和发展。

　五、存在的主要问题

　（一）基本支出没有得到有效的保障。基本支出经费保障水平偏低，预算执行基本围绕保人员经费、保正常运转进行。从决算情况看，基本支出比重比较大，基本保障面临巨大的压力，建议财政增加投入，为单位正常运转提供有力保障。

　（二）专项资金缺口较大，乡镇卫生院还需自身投入才能保障工作顺利开展。

　（三）完善管理制度，进一步加强资产管理。进一步贯彻落实中央,省市的各项规章制度，建立“三公经费”等公务支出管理制度及厉行节约制度，加强经费审批和控制，规范支出标准与范围，并严格执行。严格按照《固定资产管理办法》的规定加强固定资产管理，及时登记、更新台账，加强资产卡片管理。

　绥宁县基层医疗卫生单位财务集中核算中心

　 2017 年 6 月 14 日

篇三：经济管理年活动自评报告卫生院经济管理年活动自评报告

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　201x 年是我县的“优质服务年”，也是我院积极开展县级公立医院综合改革试点工作的开局之年。一年来，在县委、县政府和上级主管部门的领导和关心下，我院以“综合改革”为抓手，以“优质高效”为核心，围绕创建“湘赣边界中心医院”愿景，不断探索、积极谋略，狠抓落实，坚决以破除“以药补医”机制为关键环节，以“管药、控费、提质、抓改”为切入点，以维护公益性、调动积极性、保障可持续发展为努力方向，按照“立足实际，整体谋划，分段突破”工作思路，扎实推进各项工作稳步开展，基本实现了年度任务目标。

　一、201x 年工作回顾 201x 年，随着公立医院综合改革的持续推进和深入，在全院干部职工的齐心协力与不断开拓进取下，各项工作得到了长足发展，各项业务指标基本实现年度目标，具体情况如下：

　一)真抓实干，经营效益再上台阶：

　1、总诊疗人次方面：

　前 11 个月，我院门急诊总诊疗达到 191992 人次，同比增加 13286 人次，同比增长 7.43%；入院 14528 人次，同比增加 2344 人次，同比增长 18.46%；出院 14053 人次，同比增加 2264人次，同比增加 20.02%；开展手术 2342 台次，同比增长 273 台次，增幅为 13%。

　2、医疗收入方面：

　到 ** 月底，我院实现业务总收入 8366.5 万元，完成年度总目标的 98.4%，有望突破 9000万元大关。其中，门诊收入为 3043.8 万元，住院收入为 5322.7 万元，同比分别增加 220.9万元及 1083.3 万元，同比分别增长 7.79%及 25.55%。

　3、次均费用控制方面 1)门诊次均费用方面：

　前 11 个月，我院门诊次均费用为 158.54 元，和去年同期相比，增加 0.53 元，增长 0.33%； 2)住院次均费用方面：

　11 个月来，我院住院均次费用为 3806 元，和去年同期相比，增加 160 元，增长 4.39%。

　到 ** 月底，我院药占比为 40.08%，同比下降 7.05%，连续 6 年控制在国家规定的 45%以内；其中，门诊药占比为 47.7%，同期相比增长 0.17%；住院药占比为 36.87%，同比下降 11.22%。

　3)门诊次均药费方面：

　到 ** 月底，我院的门诊人均药费为 75.62 元，和去年同期相比，增长 0.52 元，增幅为 0.69%； 4)住院次均药费方面：

　截止至 ** 月底，我院住院人均药费为 1396.3 元，和去年同期相比，增长 344.52 元，增幅为 19.79%。

　4、医保新农合政策落实方面：

　今年以来，我院严格执行医保及新农合“即生即补”政策，通过积极调整医疗收费项目，不断提高报销补偿比例，严格落实单病种定额包干付费，积极开展抗菌药物专项整治，严格加强临床路径管理，坚决禁止大处方、大检查、乱检查、乱收费等措施，切实维护人民群众的利益，有力地缓解了老百姓“看病贵”问题。

　(1)新农合报销方面：

　到 ** 月底，我院累计报销新农合费用 8463 人次，同比增加 1058 人次；累计报销金额 1952.32万元，同比增加 277.11 万元；人均费用 3248 元，同比降低 68 元；日均床位费 388 元，同比降低 10 元。

　(2)职工医保报销方面：

　至 ** 月底，我院累计报销职工医保 1184 人次，累计报销金额 445.12 万元，同比减少 93.63万元；人均费用 4977 元，同比减少 838 元。

　(3)居民医保报销方面：

　到 ** 月 ** 日，我院累计报销城镇居民医保 580 人次，同比增长 139 人次；累计报销 127.35万元，同比增长 23.42 万元；人均费用 5458 元，同比增长 475 元。

　二)坚决落实，综合改革持续推进：

　为稳步推进县级公立医院综合改革，我院根据国家一系列医改政策和各项具体要求，在加强组织领导、广泛宣传动员的同时积极创新工作思路，强化内涵建设，使各项工作取得了明显成效。

　1、积极抓好费用双控，减轻患者负担 实行医改试点工作以来，我院在坚决贯彻执行药品零差率销售工作的基础上，坚持“两手抓”：一手抓药价管控，一手抓用药管控，通过双“管”齐下，极大地推进了“双控”目标的逐步实现。

　(1)严把药价关，坚决实行零差率销售 一是加强宣传造势及舆论监督。201x 年 ** 月 ** 日，我县“实行药品零差率销售暨县级公立医院综合改革试点工作启动仪式”在我院举行。为此，我院及时完成了药品价格及医疗服务价格调整，并利用电子屏、科室宣传栏、医院专门版画等形式向社会公示，接收社会监督，有效推进了该项工作的舆论造势及舆论监督力度。

　二是加强药品价格的规范管理。本篇文章来自资料管理下载。我院组建了以院长为组长，分管财务、纪检监察和业务工作的副院长

　为副组长的物价管理领导小组，按照“谁主管，谁负责”的原则，层层分解任务目标、责任落实到人。

　三是加强药品采购管理。我院坚决执行药品集中招标采购制度，所有药品参加全省组织的公开招标集中采购，坚持供货主渠道原则，确保药品质量和销售价格的稳定。

　(2)严把用药关，坚决杜绝不合理使用 今年，为进一步加强抗菌药物的合理使用，我院重新修订了《抗菌药物专项整治活动方案》。为确保专项整治活动的深入开展，我院成立了专项整治领导小组及工作机构，全面领导、部署、落实和监督专项工作的开展。严格执行“均费双控”制度，认真落实“三线”用药及药品管理“双十”制度，严控医药费用增长；每月开展一次病历、处方专项抽查，对不当处方实行院内公示点评，点评结果作为绩效考核的依据；加大处罚监管力度，严格控制药占比。

　2、切实加强专项整治，严控抗菌药物临床应用 为进一步加大抗菌药物临床应用管理和专项整治力度，201x 年，我院在完善制度、强化责任、加强培训等有效措施基础上，狠抓落实抗菌药物分级管理制度，与各临床科室签署了目标责任书，并进一步明确抗菌药物合理应用控制指标，将抗菌药物合理应用情况纳入对各临床科室年度目标考核；根据抗菌药物分级管理制度、目录，对不合理应用建立了处罚措施。经过有力整治，到目前为止，我院住院患者抗菌药物使用率为 59.4%，同比降低了 8.2%；门诊患者抗菌药物处方比例为 20.81%，同比降低了 11.93%；I 类切口手术患者预防使用抗菌药物比例为 29.3%，同比降低了 20.7%；微生物标本送检率达到了 7.8%，同比提高了 5.1%。

　3、持续推进优质护理示范工程，努力提高群众就医感受。

　201x 年，我院优质护理示范工程继续游戏推进，星级护士动态评选有声有色，患者对护理工作的满意度持续保持在 96.%以上。我们的主要措施是：一是认真开展“温馨病房”评选活动，积极倡导人性化服务。二是全面推行“以病人为中心”的责任制整体优质护理工作模式，所有临床科室都纳入该工作模式的考核范畴。三是积极开展服务理念教育，促进服务意识转变，倡导换位思考，从病人的衣、食、住、行、治方面提供舒适与安全的环境。四是积极开展形式多样的人性化服务活动，如为患儿提供儿童画报等书籍让其家长为患儿阅读；在传统节日期间向患者发放食品及水果；为患者提供床头健康教育知识讲解；每天早晨护士长带领护士进行晨间问候时及时告知病人天气冷暖，提醒增减衣服；患者生日护士都不忘问候病人并送上真诚的祝福等等人性化的温馨服务。

　4、切实推进“三好一满意”活动，深入开展“十项便民服务”。

　根据“三好一满意”医院建设要求，今年，“一卡通”在我院实现了无障碍使用，极大地缩短了患者的就医时间；“一日清单”制得到了进一步的加强和落实，执行率达到 100%；认真执行“电话回访制度”，对出院病人进行定期电话回访及康复指导等延伸性服务；积极开

　展健康体检业务，拓展医疗服务范围；扎实开展预约诊疗服务，有效地缩短了患者的候诊时间；全面构建“先治疗，后付费”绿色救援通道，充分体现医院的责任意识和公共服务理念；继续深入开展无假日医疗服务，全面推进无假日医院建设的纵深化发展；积极执行医保新农合“即生即补”报销政策，患者补偿办理时间大大缩短。

　5、狠抓临床路径管理，切实规范医疗行为 在去年的经省卫生厅批准在我院实施 10 个管理病种的基础上，今年又申报增加了 9 个病种。目前，临床路径管理已覆盖所有临床科室。到 201x 年 ** 月 ** 日，累计开展临床路径管理病例数 906 份，按规定下发奖励金额 1.8 万元。

　6、深入开展对口支援，积极开展巡回义诊 201x 年，为进一步体现我院的担当意识和公共服务理念，我院进一步加大了乡镇医院的对口支援力度，先后派出内科、外科、妇产科、放射、检验、护理等专业的中级以上职称人员赴腰陂中心卫生院、湖口中心卫生院、秩堂卫生院、虎踞卫生院等帮扶单位及高陇中心卫生院进行对口支援。据统计，今年我院帮扶资金近 2 万元，免费培训基层卫技人员 5 名，轮派坐诊医生 20 余人次。同时，我院还先后开展了 4 场主题为“微笑天使在农村”的大型义诊活动，现场发放健康宣传资料近 5000 余份，现场接诊病人近 1000 人次，开展免费血糖测定、健康体检等约 1500 人次；组织在职党员共开展了 3 次社区义诊和 1 次“送温暖、送清凉”进社区服务活动，我院公益性社会形象得到了进一步树立和彰显。

　三)落实核心制度，提高医疗质量，确保医疗安全。

　医疗质量是医院的生命线。今年，我院围绕年度工作目标，把提高医疗质量放在突出位置，重点抓了以下几项工作：

　1、狠抓制度建设，强化责任意识 为进一步确保医疗质量安全，我院高度重视制度建设，先后完善了《医护核心制度》、《病历书写规范化建设管理制度》等制度，并通过严格质控、定期督查、点名通报、限期整改、奖罚并举等一系列有效措施和积极举办“病历书写及护理文书竞赛”、“创建优质护理‘温馨病房’”、“优质服务竞赛”等活动，进一步强化了医务人员的责任感和质量意识，极大地促进了我院医疗质量的提高，使我院的医疗服务行为逐步朝着规范化、制度化、程序化、科学化的质量安全管理方向发展，并取得了显著的成效。

　2、加强医疗质量管理，医疗安全持续加强 (1)严格质量考评，切实强化质量监督 一是进一步健全三级医疗质量安全监控网，每月组织召开一次质量安全分析讨论会，就现存及潜在的安全问题进行分析讨论，提出切实可行的防范措施。编印出版了《临床护理工作规

　范》手册，护理工作更加有章可循和有效防范。二是严格落实质量检查与考核制度。医务科、质控科和护理部每月定期或不定期地深入科室开展质量检查与考评，对检查结果及时通报并责成科室负责人限时整改。三是严格贯彻落实《病历书写基本规范》，加强了对病历质量的检查，进一步规范和提高医疗文书的书写质量。每月不定期抽查在架病历和全面质控病历，对不合格病历通报批评并给予经济处罚。截止至 ** 月底，累计抽查在架病历 2538 份，质控终末病历 13525 份，奖励一级病历 424 份；处罚三级病历 146 份，处罚四级病历 4 份。

　(2)加强技能培训，夯实发展后劲 全年共派出 7 名医技人员到上级医院长期进修学习，4 名护士长到省级以上医院参加技术进修培训，派出护理管理人员赴省市护理管理短期学习培训共计 30 人次；开展全院性业务学习和讲座 12 场次；开展护理岗位业务培训及讲座 10 场次；积极鼓励职工参与继续教育，今年取得大专学历的有 12 人，取得本科学历有 5 人，在职再读大专、本科 30 人次。

　(3)强化医院感染管理，保障就医环境安全 一是强化医院感染的综合性监测和目标性监测。全年对重点部门共监测取样 658 份，其中空气采样培养 180 份，物体表面采样培养 240 份，医护人员手采样培养 108 份，消毒液采样培养 48 份，消毒物品采样培养 58 份，高压消毒灭菌效果监测 24 份，合格率 98.86%。本年度县卫监所对我院进行采样监测 32 份，合格率 100%。二是按规定及时上报传染病疫情。全年网络直报乙、丙类传染病 1237 人次，报告率为 100%，无医院内传染病流行事件，无漏报、迟报现象。三是加强了医疗废物的管理，确保医疗废物的安全、有序管理。全年无医院感染流行及医疗废物遗失事件发生。四是积极开展住院病人现患率专项调查。经查，我院今年调查结果显示，院内感染率为 0.42%，抗菌药物使用率为 56.07%，送检率为 17.97%。

　(4)狠抓预案建设，确保公共卫生安全 今年，我院再次修订《突发公共卫生事件应急处置预案》和《医院感染爆发流行应急预案》，从制度层面规范、明确了应对突发事件的责任、流程和措施，极大地提高了我院处置公共卫生突发事件的能力和水平，切实地起到了为人民群众生命安全保驾护航的积极作用。今年，完成大会医疗及其他政府指令性医疗保健服务 13 次，县域内公共卫生突发事件应急处置 1次，共派遣医护人员 42 人次。

　(5)全力做好维稳工作，努力建设平安医院。

　2013 年，通过狠抓信访信息员队伍、治安员队伍建设，建立健全信息上报制度、矛盾纠纷排查调处机制、“三定一包”责任制，认真做好医院改制过程中的思想政治工作等有效措施，维稳能力得到进一步提高。同时，积极结合“创建平安医院”主题活动要求，我院狠抓社会治安综合治理工作，由医院同科室签订《治安综合治理维护稳定工作责任书》，落实治安管

　理责任，明确治安管理目标，加强治安防范，落实严打任务，实施重点治理，有效杜绝了刑事和重大治安案件发生。到 11 月底止，我院共发生医疗纠纷 10 起，无一起医疗事故。

　四)大力加强行风建设，着力提升服务品质 今年以来，我院在进一步切实加强医德医风建设方面做了大量工作，取得了显著成效，得到了广大人民群众的高度评价。

　一是健全组织机构，完善相关制度，加大查处力度。建立了“纠风专项治理领导小组”，专门负责医院违规违纪事件的查处。201x 年，我们依据修订完善的《医院工作人员行为规范与违规惩处暂行规定》、《医院医德医风考评办法》和《医德医风奖惩办法》，加大查处力度，做到明查与暗访相结合，共查处违纪违规行为 28 人次，分别给予了批评教育，诫免谈话，通报批评，并扣罚效益工资共一万四千余元。...

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