口腔种植牙修复牙列缺损的临床观察

周蕾

摘要：目的 探讨对牙列损伤患者实施口腔种植牙修复的效果。方法 选取2021年11月～2022年11月到医院牙科接受诊治的60例牙列损伤患者为研究对象，随机分为研究组与常规组，各30例。研究组实施口腔种植牙修复，常规组实施常规固定义齿修复；
比较两组患者治疗效果、并发症发生情况以及口腔功能相关指标改善情况。结果 研究组患者治疗总有效率为96.66%，明显高于常规组的73.33%（P＜0.05）；
研究组并发症总发生率（10.00%）低于常规组（33.33%），两组比较差异显著（P＜0.05）；
研究组患者语言功能、咀嚼功能、舒适度、美观度等各项指标评分均高于常规组（P＜0.05）；
研究组患者CI、SBI、PLI评分均较低于常规组（P＜0.05）。结论 口腔种植牙修复牙列损伤效果显著，可有效改善患者临床症状，提高临床疗效，降低并发症发生率。

关键词：牙列缺损；
口腔种植牙修复；
牙列缺损；
临床效果；
有效率

牙列缺损在口腔门诊中较为常见，主要是指部分牙齿缺失导致的恒牙牙列不完整。牙列缺损会影响患者咀嚼、辅助发音的功能和美观，同时还可能对口颌系统甚至身体健康造成不良影响[1～2]，该类患者实施有效的治疗就十分重要。近几年来，大多患者在牙列缺损修复中使用固定义齿修复，这种修复方式可以有效稳定松动牙齿，患者舒适度高，但固定义齿修复对邻牙的损伤较大[3]。

目前，口腔种植牙修复在牙列缺损修复中已经取得了更为广泛的应用，种植牙不会损伤邻牙，且可以最好地保持牙槽骨形态，修复效果十分显著[4]。本研究旨在探讨对牙列损伤患者实施口腔种植牙修复的效果。

1资料与方法

1.1 一般资料

选取2021年11月～2022年11月医院牙科接受诊治的60例牙列损伤患者为研究对象，随机分为研究组与常规组，各30例。纳入标准：均符合牙列缺损的诊断标准；
患者对研究知情，并签署同意书；
无重大疾病。排除标准：合并其他严重疾病者；
正在进行其他研究者。两组患者一般资料比较无明显差异（P＞0.05）。见表1。

1.2 方法

常规组患者实施固定义齿修复。首先，对患者口腔及周围的皮肤做消毒处理，随后使用4%盐酸替卡因对患者口腔进行局部麻醉；
麻醉起效后，彻底清除患牙残留组织、牙菌斑、牙结石等，告知患者3个月后复查；
等到拔牙窝伤口愈合后进行备牙、制作印模并做成临时冠，佩戴临时冠要密切关注患者的咬合程度；
制作义齿，为患者佩戴义齿，告知患者佩戴义齿期间适时调整，缓解不适感。

研究组患者实施口腔种植牙修复。首先，全面检查患者牙根尖情况，评估种植区（下牙槽神经、牙槽高度、邻牙牙周、骨密度等）情况，计算牙周区域股的高度，准备好模板并进行设计与制作。清洁与消毒患者口腔及牙周，使用4%盐酸替卡因对患者口腔进行局部麻醉；
麻醉起效后，以垂直方向切开患者粘骨膜与钢骨（采用环形手术刀），剥离组织，使牙槽骨充分暴露在外，锁定位置；
采用先锋钻钻孔留钻口，选择合适的深度与植入牙直径植入适合的种植体；
仔细检查骨孔与种植牙的贴合情况，反复冲洗骨孔，缝合软组织。

术后叮嘱患者做好口腔卫生与清洁，术后3 d内不要漱口和刷牙，术后第7天可到医院拆线，术后3～6个月内结合种牙情况再进行种植牙修复。

1.3 观察指标

（1）比较两组治疗效果：显效，修复后，患者缺损牙完全恢复，且外观和基牙无明显差异；
有效，修复后，患者缺损牙明显改善，且外观和基牙无明显差异，但基牙有轻度疼痛，无效，未达上述标准。总有效=显效+有效。（2）比较两组并发症发生情况。（3）比较两组口腔相关功能评分，包括语言功能、咀嚼功能、舒适度、美观度等。（4）比较两组牙龈指数、龈沟出血指数及牙菌斑指数：使用GI量表评估牙龈指数，分数越高牙龈炎越严重；
以SBI量表评价龈沟出血指数，分数越高出血越严重；
以PLI量表评价，分数越低越好。

1.4 统计学方法

数据处理采用SPSS 20.0统计学软件，计量资料以（±s）表示，采用ｔ检验，计数资料用比率表示，采用χ2检验，（P＜0.05）为差异具有统计学意义。

2结果

2.1 两组治疗效果比较

研究组治疗总有效率为96.67%，高于常规组的73.33%，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

2.2 两组并发症发生情况比较

研究组并发症发生率为10.00%，明显低于常规组的33.33%，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表3。

2.3 两组口腔相关功能评分比较

研究组语言功能、咀嚼功能、舒适度、美观度等评分均明显高于常规组，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表4。

2.4 两组GI、SBI、PLI评分比较

治疗前，两组GI、SBI、PLI比较无明显差异（P＞0.05）；
治疗后，研究组GI、SBI、PLI评分均低于常规组（P＜0.05）。见表5。

3讨论

牙列缺损指的是患者牙齿缺失而导致的基牙不完整，会直接影响到患者的语言功能、咀嚼功能以及牙齿的美观度，甚至严重影响了患者口腔系统的健康。因此，对该类患者实施有效的治疗干预十分必要[5～6]。近年来，临床常采用固定义齿修复予以干预，固定义齿修复具有很好的稳定性与舒适度，但固定义齿修复可能损害健康牙、适用范围小并且无法自由摘戴，故而临床效果不佳[7～9]。

目前，口腔种植牙修复被广泛地应用于临床中。主要有以下几点优势：可以很好地保护邻牙，种植牙时会在缺失牙的牙槽内植入人工牙根，随后安装上烤瓷牙冠。有独立的牙根固定，是不需要依附邻牙进行固定的，不会对邻牙造成伤害，有助于防止由于缺牙导致邻牙的移位或移动等情况发生。口腔种植牙是不用基托和卡环等结构来固定的，无论是在外观上还是功能上都和真牙一样，没有异物感，非常得舒适美观[10～12]。种植牙后能够对整个牙槽骨起到保护的作用，牙齿如同大树一样根深蒂固，能够减少牙齿缺失之后，所引发的萎缩和吸收等情况出现。种植牙的适用范围比较广，几乎任何缺失牙都可以进行修复，这主要是因为种植牙是独立的，能够通过人工植入的方式，获得固定义齿修复的机会[13～14]。本研究结果显示，研究组患者治疗总有效率为96.66%，明显高于常规组的73.33%（P＜0.05）；
研究组并发症总发生率（10.00%）低于常规组（33.33%），两组比较差异显著（P＜0.05）；
研究组患者语言功能、咀嚼功能、舒适度、美观度等各项指标评分均高于常規组（P＜0.05）；
研究组患者CI、SBI、PLI评分均较低于常规组（P＜0.05）。

综上所述，口腔种植牙修复牙列损伤效果显著，可有效改善患者临床症状，提高临床疗效，降低并发症发生率。

参考文献

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