在全区尘肺病防治攻坚行动动员会议上的讲话9篇

在全区尘肺病防治攻坚行动动员会议上的讲话9篇在全区尘肺病防治攻坚行动动员会议上的讲话　企业技术开发企业技术开发2009年10月Oct.2009煤炭企业粉尘职业危害现状及防治进展杨秋芳，马淑红(新密市环境保护局,河南新密4下面是小编为大家整理的在全区尘肺病防治攻坚行动动员会议上的讲话9篇,供大家参考。

篇一：在全区尘肺病防治攻坚行动动员会议上的讲话

业 技 术 开 发企 业 技 术 开 发2009 年 10 月Oct.2009煤炭企业粉尘职业危害现状及防治进展杨秋芳，马淑红(新密市环境保护局,河南 新密 452370)摘要：

　文章从煤炭企业粉尘职业危害现状及防治进展进行探讨， 并提出具体的处理建议。关键词：

　煤炭粉尘;危害;建议中图分类号：

　R135.1文献标识码：

　A文章编号：

　1006-8937 （2009）

　19-0072-01Status of coal enterprises and control of occupationalhazards of dust ProgressYANG Qiu-fang,MA Shu-hong（ Ｘ ｉｎ ｍ ｉ Ｅ ｎ ｖ ｉｒｏ ｎ ｍ ｅｎ ｔａ ｌ Ｐ ｒｏ ｔｅｃｔｉｏ ｎ Ｂ ｕ ｒｅａ ｕ ，Ｘ ｉｎ ｍ ｉ，Ｈ ｅｎ ａ ｎ ４ ５２３７ ０，Ｃ ｈ ｉｎ ａ ）Abstract:The dust from the coal enterprises in the status quo and the prevention of occupational hazards to explorethe progress, and to make specific treatment recommendations.Keywords：

　coal dust;hazards;recommendations收稿日期：2009-07-12作者简介：杨秋芳(1974-)，女，河南新密人，大学本科， 研究方向：

　环境科学。1概述粉尘， 一般指矿物开采或加工过程中产生的微细固体集合体， 它或沉积于井巷四壁， 或悬浮于井巷空间。煤炭生产，从矿井开拓、巷道支护、产煤过程到煤炭运输，均伴有大量粉尘产生，它污染生产环境，危害劳动者身体健康。其危害主要表现以下几个方面：①采、掘等粉尘作业环境，若矿尘在空间达到较高的浓度，影响视野，操作中容易造成人身事故；②最重要是对人体健康的危害。

　长期从事采掘和粉尘作业环境的职工，能引起职业病—尘肺病。据不完全统计，1998 年煤炭行业有矽肺病人 19.5 万人， 每年因矽肺病而死亡的矿工多达 2 000～3 000 人，每年新增矽肺病患者 4 000～5 000 人，每年因矽肺病造成的损失多达十几亿元。③若矿井煤尘具有爆炸危险， 对矿井安全生产带来很大威胁。

　永安煤业公司所属矿井采煤工艺采用正规和非正规壁式开采， 非正规开采占较大比例， 煤层较干燥，有的破碎后呈粉状， 易飞扬。因此， 井下少数采煤作业点粉尘浓度大大超过国家卫生标准。为降低井下空气中的粉尘浓度，保护广大职工的身心健康， 永安煤业公司结合矿井实际采取了有效的防尘措施，取得了较明显的效果。2健全制度，严格考核经常化、制度化、规范化地治理粉尘， 必须从领导上重视， 提高认识， 建立与经济责任制挂钩的管理制度， 明确责任， 落实到人， 严格考核， 增强治理粉尘的紧迫感和责任感。永安煤业公司从 96 年起就制订了《防尘工作考核办法》， 考核项目 包括防尘现场管理及质标工作、尘肺发病情况两大项， 防尘现场管理及质标工作考核实行百分制，每季度考核 1 次，依据考核评分结果对矿井实行等级管理； 尘肺发病情况实行百分制考核， 每年考核 1 次。考核评为一类矿井的，半年奖励 2 000 元，年终奖励 5 000元；评为二类矿井的，不奖不扣；评为三类矿井的，半年扣罚 2 000 元，年终扣罚 5 000 元。奖扣每半年兑现 1 次。同时每年原则上从安措费中安排 20 万元作为防尘专用基金，把防尘罚款也列为专用基金。专用基金用于防尘新技术、新工艺、新设备的推广和使用， 奖励对防尘工作做出积极贡献的人员。通过健全制度， 采取有效的考核办法，严格考核，确保各项防尘措施的落实。另外，我们还为接尘职工进行拍片普查，对已患尘肺病者按规定及时调离生产第一线，并进行治疗，生活福利上照顾。现我公司接触粉尘职工约 3 288 人， 尘肺病普查率达 98%以上。3推广应用新工艺、新材料，标本兼治在完善制度、严格考核的基础上，我公司还注意把各项行之有效的防尘技术措施配套应用到产尘点和扬尘点等工序中去，千方百计地降低粉尘浓度，努力创造良好的生产作业环境。坚持湿式打眼3.1打眼放炮掘进施工， 仍是我公司所属煤矿井巷施工的主要方法，所以湿式打眼是治理尘源的一项技术措施。矿井自 开始推广湿式打眼以来， 煤尘浓度由干打眼平均浓度 38.5 mg/m3， 降至湿式打眼平均浓度 4.5 mg/m3， 降尘率达 88.3%。喷雾洒水3.2（下转第 74 页）企 业 技 术 开 发TECHNOLOGICAL DEVELOPMENT OF ENTERPRISE2009 年 10 月第 28 卷

　企 业 技 术 开 发企 业 技 术 开 发2009 年 10 月喷雾洒水是借助喷雾器器使水成雾状喷出的粉尘捕获下沉和利用水流喷洒煤堆、 岩堆湿润沉积在表面的粉尘，使之不易飞扬。据试验，水粒直径为尘粒直径的 100~150 倍时， 捕尘效率较高。水粒直径为 0.5 毫米时喷洒 5微米的粉尘，捕尘率只有 23%；水粒直径为 0.1 毫米喷雾速度提高到 30 米/秒，对 2 微米粉尘的捕尘率可达 55%。因此提高喷雾质量是提高综合防尘效果的关键。

　我们除了按规定在各转载点和采掘工作面及煤尘易飞扬堆积的地方安装洒水管路和高质量的喷雾装置外， 选择合适的喷头也是提高捕尘的关键。

　由于掘进工作面放完炮是产生粉尘的主要根源， 在掘进工作面均使用鸭嘴形气水喷雾器，经现场使用，效果较理想。采煤工作面试用风水喷雾器3.3风水喷雾器是在单水喷雾器的基础上改造的。

　主要是在单水喷雾器喷嘴的后方焊上一条与水喷雾管的形状、规格相同的风管，并在水管与风管的交接处有秩序地割几个通口，让风直接进入水管，经过喷嘴把水压喷到工作面。该喷雾器结构简单而结实， 不易堵塞。在煤层较稳定、煤厚 0.8 m 以上的采煤面较适用， 而且能随着工作面的走向长度、倾向长度的增大而相对地位移风水喷雾器。积极推行正规回采，创造良好的作业环境3.4煤业公司采取切实有效的措施， 积极推行采煤正规生产，制定了考核奖惩办法。对实施正规长壁推采工作面的队伍按产量奖励 1 元/吨，矿井对实施正规长壁工作面有功的管理人员给予奖励 0.3 元/吨，按月 度考核兑现；对计划下达正规生产，实际未经批准而采用非正规生产的，在月 度标准化考核中扣 1 000 元/面； 计划下达需维护的采煤运巷和上风巷，擅自 拆除轨道的罚款 1 000 元/次，巷道出现失修的每米罚款 200 元。通过严格考核，激励了各矿井努力创造条件，推行采煤正规生产的积极性，为采煤工作面提供良好的作业环境。4结语矿井粉尘治理是一项长期艰巨的任务， 它不仅关系到职工的身心健康，而且还影响到煤矿的经济效益、社会效益等一系列问题。改善采掘工艺流程、通风方式， 使粉尘产生量最小，是控制粉尘污染的有效途径；采取有效的技术措施抑制和消除已产生和悬浮于空气是的粉尘， 是防治粉尘危害的根本方法；建立科学合理的防尘机制，是实现矿井防治粉尘的基本环境。参考文献：[1] 刘思华.可持续发展经济学[M].武汉:湖北人民出版社,1997.11 个省市(规模收益为 “不变”的省市有：

　北京、天津、上海、江苏、山东、广东、湖北、湖南、重庆、四川、陕西)，即这些省市已经进入规模合理阶段， 投入和产出以同样的速度增加； 处于规模收益递增的有 20 个省 （自 治区）

　(规模收益值小于 1 的城市：

　河北、辽宁、浙江、福建、海南、山西、内蒙古、吉林、黑龙江、安徽、江西、河南、广西、贵州、云南、西藏、甘肃、青海、宁夏、**)， 即这些省 （自 治区）如果增加科技支出，其收益会以高于投入的速度增加；没有处于规模递减的省市。从纯技术效率看3.2达到技术效率最佳的有 21 个省市(技术效率为 “最佳”的省市包括：

　北京、天津、上海、江苏、浙江、福建、山东、广东、海南、安徽、河南、湖北、湖南、广西、重庆、四川、贵州、云南、西藏、陕西、**)。说明这些省市已经达到投入与产出的最佳，不存在投入冗余或者产出不足。其中达到技术效率最佳状态的主要是东部地区 （9 个）

　， 中部地区达到技术效率的省份有 5 个， 西部地区达到技术效率的省份有 7 个，笔者的理解是，西部地区政府由于其投入少， 所以产出都比较少， 因此相对而言， 其效率达到最佳也在情理之中。其余 10 个省市 （河北、山西、内蒙古、辽宁、吉林、黑龙江、江西、甘肃、青海、宁夏）

　则没有达到投入效率最佳状态，出现投入冗余或者产出不足。从综合效率看3.3既达到规模效益最佳， 又达到技术效率最佳状态的城市有 12 个省市 （综合效率为 “1”的省市：

　北京、天津、上海、江苏、浙江、山东、广东、湖北、湖南、重庆、四川 、陕西）

　， 其中东部地区中综合效率最佳的省市最多 （7 个）

　，中部 2 个， 西部 3 个。值得注意的是陕西省， 其财政科技投入和产出都相对比较少，但是其既达到规模最优，又达到技术效率最佳状态。根据投影原理，即非 DEA 有效单元根据相应的 DEA有效单元进行投影即可以实现相对有效， 我们可以得到效率非最佳状态的 10 个省市的调整值， 鉴于篇幅有限，其调整值未在文中显示。从计算结果来看，10 个省份都存在投入冗余、产出不足等问题，对于产出的调整，主要体现在高技术产值增加值和高技术产品出口额上，经过调整后，10 个省份的高技术产品出口额都有大幅度提高， 因此各级政府应该突出发展高技术，将发展高技术作为以后财政投入的重点，以此提高财政科技支出的效率，提升地方政府的实力。参考文献：[1] 汪柱旺,谭安华.基于 DEA 的财政支出效率研究[J].当代财经,2007,(10).[2] 王伟.地方财政学[M].武汉:汉大学出版社,2006.（上接第 72 页）74

篇二：在全区尘肺病防治攻坚行动动员会议上的讲话

病是一种无法治愈的职业病，因呼吸衰竭而给患者带来极大痛苦，成为广受关注的社会问题。近年来。“ 大爱清尘” 组织一直关注尘肺病患者，为其提供救助。并寻求多方力量，为这一群体的权益发声。全国政协委员周秉建( 左一) 询问尘肺病患者病情为引起社会及政府对尘肺病的广泛关注，2014年3月8日，中华社会救助基金会“ 大爱清尘” 基金发起人王克勤，利用两会期间的休息日，组织全国人大代表戴海蓉，以及全国政协委员周秉建、严慧英、侯露、杨佳、李仁真等6位代表、委员，前往北京市房山区良乡医院探访尘肺病患者，进行实地调研，为尘肺病人发声建言。无法呼吸之痛尘肺病是一种无法治愈的职业病，是长期吸人大量的细微粉尘，而引起的以肺组织纤维化为主的脏器致残性疾病。患病后，肺组织逐渐硬化、石化，导致呼吸极为困难，行动艰难，丧失劳动力，许多患者最后被活活憋死。目前，尘肺病是我国最严重的职业病。在所有的职业病中，尘肺病人数量约占90％，而其中的患者O／固又有90％左右的农民工。据统计，我国尘肺病患者的总数达600万人，“ 但这只是保守数字，有专家指出，我国实际尘肺病患者人数可能在1 000万人以上，并且死亡率高达22％。” 王克勤表示。本来，尘肺病属于工伤，理应按照工伤赔偿治疗的模式进行。为何近年来尘肺病患者无钱医治的报道不绝于耳，甚至上演“ 开胸验肺”的悲剧?王克勤介绍说，尘肺病患者要享受工伤待遇，首先要进行工伤鉴定，工伤鉴定的前提是要做职业病鉴定。而《职业病防治法溯定，职业病的鉴定需满足3个条件：要有劳动合同；要有粉尘接触史；需

　年来到北京市顺义区天竺镇的一家工艺厂打工，从事玉石雕刻，这一过程会产生大量的粉尘。刘建伟说，当时没有职业病防护的意识，也根本不知道什么是尘肺病，“ 直到2004年，无意中从厂里的保安室捡到一本《职业病防治法》，才发现工作环境存在很多问题。” 这也促使他从一名尘肺病患者变成一名维权代表，“ 但是很多工友死在了维权路上” 。倾尽全力施以援手王克勤从6年前开始关注尘肺病群体，于201 1年6月联合中华社会救助基金会共同发起“ 大爱清尘· 寻救中国尘肺病农民兄弟大行动” ，这是一个专项救治尘肺病农民以及预防尘肺病的公益基金组织。“ 以救援促传播、以传播推政策” 是王克勤发起这一公益组织的初衷。他说，尘肺病群体在过去的很多年里，曾一度是社会的脊梁，也是家庭的支柱，但现在却苦苦挣扎在生命线上。这些尘肺病患者大多经历着贫病交加、妻离子散、家破人亡的惨剧。“ 不论我们的力量大小，能做多少，我们都将倾尽全力，对尘肺病患者施以援手。这便有了大爱清尘坚持的宗旨：能救一个是一个，能帮一点是一点。”自创立之日起，大爱清尘组织通过“ 救人救命” “ 呼吁呐喊⋯‘ 推动推进” 三驾马车，齐头并进，努力地去改变我国残酷的尘肺病现状。通过向公众及社会各界募集善款，大爱清尘组织为农村户口、确诊尘肺病、家境贫困的尘肺病农民兄弟，提供救命、助学、助困、救心、创业、制氧机等系统的救援服务。而许许多多的农民虽然患上尘肺病，或为尘肺所害，但至死都不了解“ 尘肺病” 这一概念。因此，大爱清尘组织通过一切途径，广泛普及尘肺常识，促进“ 尘肺病” 危害防护意识，在农民工兄弟中实现家喻户晓。“ 当然，我们更希望通过不断地呼吁，动员各种力量，推动建立全面的企业及政府监管部门的履责机制，从而保障劳工职业安全；推进现行职业病相关法规完善，杜绝尘肺病频发的制度性漏洞，从根源上消除尘肺之痛。” 王克勤说。三年来，大爱清尘组织累计筹款1 200余万元( 其中，中央财政支持245万元) ，救治尘肺病患者931人；累计助学504人；发放制氧机299台；发放爱心包裹7多个。“ 这些仅相当于向我们申请救治者的1／10，我国尘肺病农民总数的万分之一。可谓杯水车薪、九牛一毛! ” 王克勤说，“ 如此重大问题的解决，民间组织是无力承担的，民间组织行动的目的是推动国家行动。”代表委员之关注2014年3月6李源潮在参加全国两会江苏代表团审议讨论时，听取了全国人大代表、无锡市人民医院副院长陈静瑜，关于建立尘肺病救助基金的建言。全国政协委员、广东外语外贸大学副校长顾也力，在2014年全国两会上提案建议，将已无用人单

篇三：在全区尘肺病防治攻坚行动动员会议上的讲话

病的防治 博海医院呼吸内科

　张齐武

　PM2.5检测网空气质量新准

　粉尘对呼吸道的影响 粉尘直径 （μ m）

　粉尘对呼吸道的影响 >10 会被阻留在鼻腔、咽部和大气道。

　5-10 可进入小支气管，并沉积和附着在小支气管粘膜上，通过纤毛运动和咳嗽反射排出体外。

　<5 可以进入肺泡内，被吞噬细胞吞噬，导致肺泡炎症，使肺泡的细胞很快被破坏。

　什么是尘肺病? • 尘肺病,是由于在职业活动中长期吸入生产性粉尘幵在肺内潴留而引起的以肺组织弥漫性纤维化为主的全身性疾病。

　• 生产性粉尘是指在生产中形成的,幵能长时间漂浮在空气中的固体颗粒。分为无机粉尘和有机粉尘。不尘肺病相关的是无机粉尘。

　• 我国法定的职业病名单中有12种尘肺:矽肺、 煤工尘肺、石墨尘肺、碳黑尘肺、石棉肺、 滑石尘肺、水泥尘肺、云母尘肺、陶工尘肺、 铝尘肺、电焊工尘肺、铸工尘肺。

　哪些工种可引起尘肺? • 金属矿、煤矿、非金属矿 • 主要工种是凿岩、爆破、支柱、运输 矿山开采 • 矿石的粉碎、筛分和运输 金属冶炼 • 耐火材料、玻璃、水泥、石料生产加工 • 石棉的开采、运输和纺织 建筑材料 • 公路、铁路、水利、水电建设 开凿隧道、爆破

　导致尘肺的病因是什么? • 游离二氧化硅 矽肺 • 结合二氧化硅 矽酸盐肺 • 煤工尘肺、石墨尘肺、碳黑尘肺 煤肺和碳素尘肺 • 铝、铁尘 金属尘肺

　• 游离二氧化硅和其他粉尘 混合性尘肺

　尘肺病发病原因 因从前长期从工作环境中吸入尘粉导致肺部组织纤维化令氧气进入肺部产生困难肺泡不能有效地进行气体交换以致体内血氧含量不足或二氧化碳量过高最终引致气促、活动能力下降

　尘肺病人有哪些症状? 咳嗽 咳痰 胸痛 呼吸困难 咯血 喘息

　尘肺病的并发症 肺部感染 肺结核 慢性肺源性心脏病 自发性气胸 呼吸衰竭 心功能丌全

　矽肺病并发结核有什么后果? 发病率增高 合幵症多 抗痨效果差

　病情更复杂、进展更快 • 游离二氧化硅含量、矽尘浓度、矽肺分期 •气胸、肺心病、发热、胸痛、咯血

　结核菌对肺组织、肺功能具有很强的破坏作用，多种临床表现，发烧、咯血、慢性呼吸衰竭，传播，致残、死亡

　接尘工人和矽肺病人能接种卡介苗吗？ • 卡介苗是预防结核的有效菌苗,但卡介苗对接尘工人和矽肺病人是禁止接种的,因为卡介苗是减毒的活结核菌疫苗,而矽尘能加重结核菌毒力,接种后可诱发活动结核,幵加快矽肺病的进展,且预后极差。

　尘肺病分期 • 有总体密集度1级的小阴影，分布范围至少达到2个肺区。

　一期 • 有总体密集度2级的小阴影，分布范围超过4个肺区；戒有总体密集度3级的小阴影，分布范围达到4个肺区。

　二期 • 有下列情形之一者：有大阴影出现，其长径丌小于20毫米，短径丌小于10毫米；有总体密集度3级的小阴影，分布范围超过4个肺区幵有小阴影聚集；有总体密集度3级的小阴影，分布范围超过4个肺区幵有大阴影。

　三期 诊断格式：具体尘肺病名称+期别，如矽肺一期、煤工尘肺二期等。

　工作中如何预防尘肺病? 尘肺病是致残性疾病。粉尘→肺纤维化→劳动力减退戒丧失。

　尘肺目前尚无根治办法。

　2002年5月1日起实施了《职业病防治法》。

　“革、水、密、风、护、管、教、查”八字方针。

　个人防护 • 佩戴防尘护具，如防尘口罩、防尘安全帽、送风头盔、防尘衣等,讲究个人卫生,勤换工作服,勤洗澡。

　• 做好上岗前检查：丌适合人群

　 • 获得上岗前健康状况的基础资料和拍摄的胸部Ｘ线片作为今后随访、动态观察的对比资料。

　活动性结核 慢性肺疾病 胸膜疾病 胸廓疾病 心血管疾病

　尘肺作业人员体检 • 由卫生主管部门根据粉尘作业现场情况,发病情况以及工龄组成确定定期体检间隔时间(1-2年戒更长),即在岗期间检查 健康监护 体检 • 一般每年一次 • 做好防结核工作 矽肺病人的 复查 • 特定时间 • 随时 离岗时和 应急健康检查

　得了尘肺病怎么办? • 适当安排好工作 • 休养 调离粉尘作业 • 体育锻炼 • 加强营养 健身疗法 • 消除恐惧心理及麻痹大意思想 心理治疗 • 汉防己甲素、磷酸哌喹、柠檬酸铝、羟基磷酸哌喹、克矽平等。提倡联合。

　临床治疗

　尘肺病人的饮食起居 • 健脾开胃,清肺补肺,有营养易吸收的饮食 • 瘦肉、鸡蛋、牛奶、豆浆,豆腐、白木耳、香蕉、荸荠、新鲜蔬菜和水果 饮食 • 冬虫夏草、人参、蛤蚧、核桃仁、党参、苡米、扁豆、茯苓、山药 • 补益肺脾、止咳定喘 药膳 • 戒烟酒 • 避免酒、咖啡、浓茶等 嗜好 • 保暖 • 锻炼耐寒能力 防感染 • 长期家庭氧疗 • 氧浓度为25%—30%,每天吸氧2小时 氧疗

　肺泡灌洗 • 经电子支气管镜支气管肺泡灌洗

　全肺大容量灌洗

　谢谢！

　

篇四：在全区尘肺病防治攻坚行动动员会议上的讲话

肺的防治曲江公司医院 钟志安

　基本概述• 煤矿工人肺尘病(CWP),又称采煤工人肺尘病,黑肺病或炭末沉着症。

　煤尘肺

　• 在单纯性煤矿工人肺尘病(CWP)中， 煤尘广泛分布于肺内， 导致细支气管周围形成“煤点”。

　以后出现称为局灶性粉尘气肿的细支气管轻度扩张， 但扩张并不累及肺泡， 无气道阻塞。

　因煤致纤维化性相对较小， 肺结构扭曲和肺功能损害轻微。

　• 但每年约有1 %~2%的CWP人发展为进行性块状纤维化(PMF)， 亦称为复杂性CWP， 即在单纯性CWP基础上出现直径≥1 cm 的致密影。

　尽管不是所有的PMF继续发展， 但PMF可在接触停止后继续发展， 或在没有进一步接触情况下仍发展。

　• 进行性块状纤维化(PMF)， 是一种无定形的黑团块， 可侵犯并破坏血管床和气道(同复杂性硅沉着病)。与煤中二氧化硅的含量无关， 但与硅沉着病相同的是， 血清内可出现抗核抗体和肺自身抗体。PMF的发展常

　• l972年国际尘肺会议总结报告中提出：

　如肺内粉尘中游离二氧化硅含量大于1 8％时， 其病理形态改变为矽肺； 小于1 8％时， 则为煤工尘肺， 它既包括由纯煤尘引起的尘肺， 又包括了由煤和岩石的混合粉尘引起的煤矽肺以及肺部进行性大块纤维化。

　病因• 由于煤层是夹埋在岩层中的， 因此开采时要在岩层中凿岩掘进以打巷道， 和在煤层中采煤。

　岩尘中游离二氧化硅1 0～80%， 一般为30～50%； 煤尘中含少量（1 ～5%）

　游离二氧化硅。

　煤矿工人工种多不固定， 常既接触煤尘， 又接触岩尘。

　• 由于在职业活动过程中， 长期吸入含有游离二氧化硅的生产性粉尘， 粉尘沉积在呼吸性支气管和肺泡壁上， 长期储留余肺内， 巨噬细胞在吞噬进入肺泡的粉尘后， 在SiO2的作用下， 遭受损伤和死亡， 产生大量致纤维化因子， 引起肺间质的广泛纤维化， 使肺组织丧失弹性。

　• 影响尘肺病发病的因素主要有三种：• 一是粉尘的性质。

　游离二氧化硅具有极强的细胞毒性和致纤维化作用， 粉尘中游离二氧化硅含量的多少与该粉尘致纤维化得程度密切相关， 游离二氧化硅越高， 致肺纤维化的作用就越强、 进展越快， 病变最严重。

　• 二是粉尘颗粒的大小和比重。

　一般说，颗粒直径较大的粉尘往往通过粘液分泌或气管粘膜上皮细胞纤毛运动随痰排出， 只有直径小于7微米的呼吸性粉尘才有可能进入肺泡， 并引起肺间质的广泛纤维化。

　• 三是接触时间的长短和接触量。

　接触时间越长， 作业场所粉尘的浓度越高， 危害也就越大。

　生理：

　气道的清除功能• 颗粒性物质：

　空气中混悬着0.1 -1 0微米的颗粒。

　＞1 0微米的颗粒很快沉落， 不致在空气中浮悬， ＜1 0微米的微粒易侵入肺部引起损害。

　吸入的空气在鼻腔、 鼻甲、 鼻咽部等处发生涡流， 吸入的颗粒产生惰性撞击而沉淀。

　颗粒＜0.1 微米者可吸入细支气管及肺泡， 借勃朗运动向周围肺扩散。

　• 粘液、 纤毛系统：

　支气管粘膜中的粘液腺和杯细胞， 每日分泌粘液约1 0-1 00m l。

　纤毛以每分钟1 000-1 500次协调摆动和1 0-20m m /分的速度向上摆动， 将含有颗粒的粘液送达气管和咽部然后咳出， 约90%颗粒可于1 小时内被清除。

　• 颗粒或气体吸入受呼吸的影响， 吸入气流快， 增加颗粒的惰性撞击而沉积， 而它在肺泡沉积， 则在慢而深的吸气时最多。

　• 吸烟、 有毒物质如二氧化硫、 氧化氮和痰液粘稠， 均可使纤毛的活动受抑制。

　• 沉积于肺泡内的颗粒：

　由单核巨噬细胞吞噬①并带着至细支气管， 再由粘液-纤毛系统运载排出。

　②或穿过肺泡隔， 进入肺间质， 再随淋巴液的流动进入淋巴管至淋巴结。

　③或被内皮细胞摄取， 释放于循环系统。

　• 呼吸道清除功能极为有效：

　一个煤矿工人毕生吸入煤尘估计有6公斤之多， 但尸检测定只有60-80克遗留在体内。

　尘肺病的临床表现• 尘肺病无特异的临床表现， 其临床表现多与合并症有关。1 、 咳嗽 早期尘肺病人咳嗽多不明显，但随着病程的迸展， 病人多合并慢性支气管炎， 晚期病人多合并肺部感染， 均可使咳嗽明显加重。

　咳嗽与季节、 气候等有关。

　•2、 咳痰 咳痰主要是呼吸系统对粉尘的不断清除所引起的。

　一般咳痰量不多， 多为灰色稀薄痰。

　如合并肺内感染及慢性支气管炎， 痰量则明显增多， 痰呈黄色粘稠状或块状。

　常不易咳出.

　•3、 胸痛 尘肺病人常常感觉胸痛， 胸痛和尘肺临床表现多无相关或平行关系。

　部位不一， 且常有变化， 多为局限性。

　一般为隐痛， 也可胀痛、 针刺样痛等。

　•4、 呼吸困难 随肺组织纤维化程度的加重， 有效呼吸面积减少， 通气/血流比例失调， 呼吸困难也逐渐加重。

　合并症的发生可明显加重呼吸困难的程度和发展速度。

　•5、 咯血 较为少见， 可由于呼吸道长期慢性炎症引起粘膜血管损伤， 痰申带少量血丝;也可能由于大块纤维化病灶的溶解破裂损及血管而使血量增多。

　•6、 其它 除上述呼吸系统症状外， 可有程度不同的全身症状， 常见有消化功能减退。

　疾病体征• 患者早期多无任何症状， 只有当病变明显进展， 合并支气管或肺部感染时， 才出现呼吸系统症状和体征如气短、 胸痛、 胸闷、 咳嗽、 咳痰等症状。

　从事稍重劳动或爬坡时， 气短加重； 秋冬季咳嗽、 咳痰增多。

　在合并肺部感染、 支气管炎时， 才可观察到相应的体征。

　• 煤工尘肺患者由于广泛的肺纤维化， 呼吸道狭窄； 特别是由于肺气肿导致肺泡大量破坏， 不仅可引起通气功能减退，并能导致弥散功能、 肺泡与毛细血管气体交换等换气功能的障碍。

　因此， 煤矽肺患者肺功能测定对劳动能力鉴定和评价预后都有一定实用意义。

　• 咳嗽频繁、 喘息明显， 有时热退后还伴有气喘。

　肺部体征：

　叩诊呈浊音，听诊可有细小水泡音或捻发音。

　胸腔可有积液。

　• 重症患者还可出现少尿或无尿， 血压低或测不到， 伴面色苍白、 大汗等休克表现。

　• 患者血白细胞明显增多， 中性粒细胞显著增高;X线检查可发现肺炎变阴影。

　病侧呼吸运动减低， 语颤增强， 叩呈语音或实音， 呼吸减弱， 可听到气管呼吸音和湿罗音。

　煤尘肺

　并发症状• (一)煤斑煤斑是煤工尘肺最常见的原发性特征性病变。

　虽非特异， 但应列为诊断的基础指标。

　肉眼观察呈灶状， 黑色， 直径2-5m m ， 圆或不规则形， 多在肺小叶间隔和胸膜交角处， 表现为网状或条索状。

　镜下可见， 有的相邻肺泡腔肺泡管内充满煤尘细胞， 肺泡间隔消失， 致使煤斑增大融合， 局部气腔扩大。

　煤尘及煤尘细胞沉积多在呼吸性细支气管以及其相应的小血管围呈现出袖套状。

　• 有的煤斑与周缘的肺泡壁相连接， 成为星芒状或蜘蛛网状。

　煤斑周围有灶周性肺气肿。

　煤斑主要由煤尘颗粒、 煤尘细胞、 成纤维细胞、 网织纤维和少量的胶原纤维组成。

　煤尘肺

　• (二)肺气肿煤工尘肺常见的灶周肺气肿有两种：

　其一是散在分布于煤斑旁扩大气腔， 为局限性肺气肿； 其二是在肺内煤斑的中心或煤尘灶的周边， 有扩张的小气腔， 居小叶中心， 称为小叶中心型肺气肿， 是煤工尘肺病理的又一特征。

　• 镜检可见到呼吸性细支气管壁平滑肌及弹力纤维减少或消失， 从而导致呼吸性细支气管扩张， 引起肺气肿。

　如果病变进一步向肺泡管、 肺泡道及肺泡发展，波及全小叶， 即可引起全小叶肺气肿。此时临床上会出现明显症状和呼吸功能损害， 严重时便可导致肺心病。

　• (三）

　煤矽结节煤矽肺时出现煤矽结节， 肉眼观察呈类圆形或不规则形， 大小2-5MM或略大， 色黑、 质实、 肺切面上稍向表面凸起。

　镜下所见典型煤矽结节， 其中心部呈同心圆排列的胶原纤维有时发生透明性变， 之间有煤尘沉着， 其周围较宽的外壳中有大量煤尘细胞、 成纤维细胞； 网状纤维和少量的胶原纤维； 并沿邻近的肺泡间隔或其他间质， 向四周延伸呈放射状。

　• 非典型的煤矽结节组成成分与典型结节类同， 只是无胶原纤维核心， 纤维排列不规则并较为松散。

　煤工尘肺病例， 有时镜下可见矽结节， 合并结核时， 煤矽结核结节。

　• (四)弥漫性纤维化。在肺泡间隔、 小叶间隔、 小血管和小支气管周围以及胸膜下， 早期大量煤尘沉积， 巨噬细胞集聚增生并吞噬粉尘，随后纤维增生， 间质增宽变厚， 晚期形成粗细不等的条索和弥漫性纤维网架，肺间质纤维增生。

　• (五)块状纤维化大块纤维化或进行性块状纤维化， 是晚期煤矽肺的一种表现。

　其直径大于1 cm ， 多出现于两肺的上、 中野， 右肺多于左肺。

　病灶多为不整形， 少数呈圆形或类圆形， 色黑质硬， 稍有弹性， 边界清楚。

　• 镜检病理改变分两种类型：

　其一是弥漫性纤维化， 病灶中见不到结节性改变；其二则在弥漫性纤维化。

　• 病变中可见结节性改变。

　在上述两种病变的间质纤维化组织中和大块融合性病灶周围， 沉积大量煤尘和煤尘细胞。

　有时在团块病灶中见到空洞形成， 洞内积贮墨汁样坏死物质。

　• 大块病灶周围可见明显的代偿性肺气肿， 在肺的边缘可见边缘性肺气肿。

　• 胸膜改变一般较矽肺为轻， 在脏层胸膜下， 特别是与小叶间隔相连处有数量不等的煤尘沉着、 煤斑、 煤尘纤维灶及煤矽结节等。

　• 肺门和支气管旁淋巴结多肿大， 色黑质硬。

　镜下可见媒尘、 煤尘细胞灶和煤矽结节。

　治疗方案• 1 .对因治疗洗肺

　• 2.对症治疗有明显咳嗽、 胸痛等症状，作相应处理。

　有支气管肺感染者， 用抗菌药物控制感染。

　• 3.支持治疗即营养治疗

　合并症和并发症• 肺结核• 支气管炎、 肺炎、 肺气肿和肺源性心脏病• 自发性气胸

　• （1 ）

　肺结核肺结核可以使尘肺病的症状加重。

　除气急、 胸痛外， 可能有全身无力、 疲劳、 盗汗、 潮热及咳嗽、 吐痰、 咯血等。

　血沉可以加快。

　痰化验可能找到结核杆菌。

　肺部可以听到局限性的湿性啰音等。

　胸部X线片上除看到尘肺病变外，还可看到结核病变。

　• （2）

　支气管炎与肺炎支气管炎与肺炎这两种病也是尘肺病人比较常有的并发症， 其中以支气管炎更常见。

　当尘肺病人并发支气管炎时， 其表现有咳嗽、 吐痰、 发热等症状。

　如并发支气管肺炎时， 则咳嗽更加厉害， 发热、气急较明显。

　当并发了大叶性肺炎时， 则发病比较突然， 高热、 吐铁锈色痰、 胸痛与气急更显著， 还可能有口唇及口角发生泡疹等。

　化验检查时， 可发现白细胞增高，特别是大叶性肺炎， 增加比较显著。

　X线检查时， 这三种病各有不同的疾病特点。

　• （3）

　肺气肿肺气肿是较常见的并发症。

　往往随着病情的发展， 肺气肺也越严重。

　肺气肿的主要表现是慢性进行性的呼吸困难和缺氧。

　检查时， 典型肺气肿病人可以看到有呼吸短促、 两肩高耸， 颈部因而变得较短， 胸部外形像桶状等。

　肺功能检查可有不同程度的损害。X线照片和透视检查都可以看出肺气肿的变化特点。

　• （4）

　肺源性心脏病肺源性心脏病就是由于肺部疾病的原因而引起的心脏病。

　尘肺病人发生肺源性心脏病的主要表现有：

　除尘肺的症状外， 还可能有气急加重， 以至感到呼吸很困难， 口唇及指甲发绀也比较明显。

　当发生心力衰竭时， 可能出现昏迷或者昏睡。检查时， 就有肺气肿的各种表现。X线检查可以发现心脏的阴影有改变， 如肺动脉段突出， 右心室扩大等。

　• （5）

　自发性气胸也是尘肺病比较常有的并发症。

　尘肺并发气胸是急症， 诊断不及时或误诊， 可造成严重后果。

　尘肺病人发生自发性气胸时有什么表现呢？ 当发生局限性气胸时， 可以没有什么症状或仅感到胸部发闷发紧。

　当发生比较广泛的气胸时， 可能突然感到胸痛和呼吸困难， 胸痛可放射至发生气胸的这一侧的肩部、 手臂和腹部； 同时还可能有脸色苍白、 发绀、 出汗等。

　• 当检查病人时， 可发现脉搏比较细微，血压下降， 肋间隙增宽， 心脏及气管移向， 叩诊时， 声音比平时响亮， 呈鼓音， 呼吸音减弱或者消失等； X线检查时， 可以很清楚地看到自发性气胸的情形。

　疾病预防• 1 .应采用密闭方法、 湿式作业及改善通风等， 以减少工作场所空气粉尘的含量。

　我国规定粉尘最高允许浓度为2～1 0m g／ m2。

　• 2.空气粉尘含量超标准者， 工作时应戴防尘面罩。

　• 3.定期体检， 每1 ～3年2次(包括X线胸片)， 发现可疑煤尘肺， 应重点密切观察， 确诊煤尘肺， 屡发呼吸道感染或有活动性肺结核者， 应改换工作。

　有下列疾病不宜从事接触粉尘的工作：• (1 ) 活动性肺结核病；• (2) 慢性阻塞性肺病；• (3) 慢性间质性肺病；• (4) 伴肺功能损害的疾病。

篇五：在全区尘肺病防治攻坚行动动员会议上的讲话

2020年　第21期· 论　著 ·《中华人民共和国职业病防治法》是我国预防、控制和消除职业病危害，防治职业病，保护劳动者健康及其相关权益的一部专门法律。《职业病防治法》将职业病定义为企业、事业单位和个体经济组织等用人单位的劳动者在职业活动中，因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害因素而引起的疾病。

　1一、我国职业病以职业性尘肺病发病人数最多2013年12月23日，国家卫生与计划生育委员会、人力资源社会保障部、安全监管总局、全国总工会4部门联合印发的《职业病分类和目录》包括职业性尘肺病及其他呼吸系统疾病、职业性皮肤病、职业性眼病、职业性耳鼻喉口腔疾病、职业性化学中毒、物理因素所致职业病、职业性放射性疾病、职业性传染病、职业性肿瘤、其他职业病10大类132种。根据数据显示，2019年发病人数为19428人，较2018年下降4069人。职业性尘肺病是指在生产劳动过程中长期吸入粉尘而发生的以肺组织纤维化为主的疾病，是当前我国由粉尘引起的职业性肺部疾患中危害最严重的一类疾病，是危害最重的法定职业病之一。2019年职业性尘肺病发病人数15947人，较2018年下降3577人。2019年职业性尘肺病病例所占比例为82%。二、对策建议（一）重视职业病防治工作，加强源头治理******在全国卫生与健康大会上就强调，加强安全生产工作，推进职业病危害的源头治理，并多次就职业病防治工作和维护劳动者权益作出重要批示。2019年5月5日，李克强总理主持召开国务院常务会议，研究部署职业病防治工作。孙春兰副总理组织召开职业病防治工作推进会并作出工作部署。2019年7月11日，经国务院同意，国家卫生健康委等10部门联合印发了《尘肺病防治攻坚行动方案》。7月25日国务院召开了推进健康中国行动电视电话会议，李克强总理作出重要批示，强调进一步落实大卫生、大健康理念和预防为主方针，不断提升人民群众的健康获得感、幸福感和生活质量，孙春兰副总理出席会议并讲话，对职业病防治和职业健康保护提出具体要求。特别是煤矿企业职业病防治工作，不仅事关煤矿工程施工人员的身体健康，而且决定着煤矿企业是否能够长期稳定的发展。国家相关部门要引导施工环境较为恶劣的煤矿企业进行转型和升级，优化煤矿工程施工人员的工作环境。同时，还要对矿井下的粉尘和其他有毒气体进行必要的检测，在不能清除的情况下，要确保施工人员佩戴防毒面具来防止有毒气体对施工人员身体造成危害。除此之外，有关部门还要响应国家号召，大力促进最新科技成果转化，在煤矿行业中广泛推广绿色能源和绿色材料，促进实现煤矿行业的绿色发展，从源头上来提升煤矿企业职业病防治的质量和效率。（二）实施“职业健康保护行动”，加强流动人口职业健康服务与管理校级项目（中澳两国职业病疾病谱及职业健康安全管理体系比较研究；中国职工状况研究报告）项目号：20XYJS018当前，中国特色社会主义进入新时代，职业健康保护已经成为提升人民群众健康获得感、幸福感和生活质量的重要基础。实施“职业健康保护行动”是党中央国务院加强职业病防治工作，切实保障劳动者健康权益的又一重大战略决策。近年来，针对流动人口职业健康问题，国家先后出台了《国务院关于进一步做好为农民工服务工作的意见》《关于加强农民工尘肺病防治工作的意见》《“健康中国2030”规划纲要》等一系列政策文件，流动人口职业健康管理得到有力加强。2019年7月，国家卫生健康委等10部门联合制定了《尘肺病防治攻坚行动方案》，重点解决尘肺病等职业病防治问题。当前流动人口职业健康服务与管理工作还存在可改进空间。首先，政府相关职能仍需进一步调整，以进一步提高责任意识、完善职业病申报系统、更新相关业务知识、增加项目经费和人员支持、提高地方卫生健康部门职业健康监管能力。其次，一些企业，尤其是中小企业职业病防治还存在政策执行不到位、责任意识缺失等问题。再次，流动人口职业病鉴定维权也存在一定困难，流动人口职业健康素养有待提升。（三）深入开展职业健康教育，提升职业健康素养职业健康教育是一个投入少且能带来巨大经济效益的重要举措，要督促企业大力开展职业卫生宣传培训，严格岗前、岗中职业健康知识培训，利用多种方式宣传职业卫生知识。充分利用多种媒介广泛开展职业健康教育工作。利用广播、电视等讲解职业危害因素的种类、危害程度和预防措施，调动职工自我保护的积极性，提高其卫生知识水平。认真学习宣传贯彻落实职业病防治法，扎实开展职业病防治宣传周等系列活动，全面普及职业健康知识，营造人人关注职业健康、共同防治职业病的健康氛围。（四）提升职业健康执法人员业务水平，提高社会组织的参与能力要重视人才培养，规范做好职业病诊疗、职业健康体检、职业卫生监测评价技术支撑工作，加强对职业健康服务机构的技术指导、质量控制，积极建设职业病防治技术支撑体系。加强职业卫生监督员以及专业技术人员的业务培训，不断掌握工作新进展、新规范和新标准，切实提升监督员的执法能力和水平。深入开展职业健康重点行业、重点领域专项检查，对未履行职业病防治法律责任的用人单位和职业病防治违法违规案件严格查处。通过强化监督执法，落实企业在职业病防治中的主体责任，督促企业建立完善的职业病防治规章制度和工作计划，定期开展员工职业健康检查、教育培训和防护演练等工作。当前我国职业病防治主体为政府和企业，然而，从国际经验分析，社会组织也是职业病防治的重要主体。就职业病防治而言，政府部门与社会组织分别掌握不同的专业人员和信息，因此，政府部门与社会组织在职业病防治中应尽可能实现信息共享。参考文献：[1]马俊、李涛：《实用职业卫生学》，煤炭工业出版社，2017.[2]煤炭安全生产监督管理局：《煤矿安全课程》，煤炭工业出版社，2016.[3]中华人民共和国卫生健康委员会.http：//www.nhc.gov.cn我国职业性尘肺病的现状及对策建议唱　斗中国劳动关系学院安全工程学院　北京　100048摘　要：健康中国“2030”规划纲要强调要把人民健康放在优先发展的战略地位。其中，职业健康被作为重点关注方面，关乎到国家公共安全体系的建设与完善及健康中国的实现与健康城市的建设和推动。目前，我国职业性尘肺病新发病例总体呈现先上升后下降的趋势。本文从重视职业病防治工作，加强源头治理，开展职业健康教育等方面提出具有可行性的对策建议。关键词：职业健康；职业病；职业性尘肺病

篇六：在全区尘肺病防治攻坚行动动员会议上的讲话

要讲 事故要防 安不忘危 乐不忘忧

　 ——在全县应急管理工作会议上的讲话

　同志们：

　今天，我们在这里召开全县应急管理工作会议，主要任务是认真分析我县当前应急管理工作存在的突出问题，进一步统一思想，理清思路，完善措施，推动全县应急管理工作在新的一年再上新台阶。下面，我提三点要求。

　一、突出重点，加强措施，全力抓好应急管理工作 县委、县政府高度重视安全生产工作，积极推进安全生产领域的改革发展，切实履行安全生产职责，加大工作力度。

　始终把防范化解安全生产风险作为一项重要工作，重视安全生产执法队伍建设，做到早部署、早安排。

　（一）履行工作职责，推进安全生产领域改革发展。

　一是严抓安全生产责任。在县属重点企业中明确企业董事长、党委书记、总经理对本单位安全生产同时担责，企业安委会主任由董事长或总经理担任，企业领导班子成员承担相应的安全生产工作职责，做到一岗双责；督促企业认真落实安全管理，安全投入、教育培训、应急救援工作举措，企业“五落实、五到位”工作向纵深推进。同时，执行安全生产领域“一票否决”制，对安全生产领域出现重大工作失误的进行问责和处理。同时，与干部职工职务晋升、履职评价挂钩，切实加强对安全生产工作的领导。

　二是加大督查力度。我县先后组织 XX 次县级领导带队检查安全生产工作，县委书记、县长率先垂范，亲自带队分赴联系乡镇以及重点行业企业开展带队检查，其他县级党政领导均相继分赴各自联系乡镇以及所分管的行业领域安全措施落

　实情况进行了带队督导检查。

　三是加大经费保 障。2019 年，我县在经费投入保障上力度空前，全年共投入安全生产保障资金XX 万元（不含公路建设项目资金）。2019 年，我县组建政府专职消防队伍 XX 支，全县 XX 个乡镇全部组建了专（兼）职消防队，所有行政村（社区）均组建了义务消防队，培训发展义务消防队员 XX 余人；百户以上的团寨全部配备了机动泵、水带、水枪等器材装备。全县 XX 个消防安全重点单位全部建成微型消防站。

　（二）加大工作力度，防范化解重大安全生产风险。

　一是防范化解安全隐患。县安委办督促各乡镇、高危行业企业对制定的安全生产应急预案进行了修订，并对高危行业企业的预案进行评审备案，确保预案的科学性、适用性和可操作性。把牢企业复工复产安全验收关。应急、住建、工信、水利、交通和工业集中区管委会，严格按照省、县关于企业节后复工复产要求，督促相关企业制定复工复产检查验收方案、落实安全教育培训、隐患排查治理、复产验收等主体责任。

　二是组织应急演练。县应急指挥中心督促相关部门和企业制定事故应急演练计划，开展应急演练。今年以来，全县开展各类应急预案演练 XX场次，参与演练 XX 人次。通过预案演练，进一步检验了预案的实用性和可操作性，进一步提高了应急抢险队伍应对突发事件的快速反应能力和涉险人员的逃生自救能力。

　三是强化城市安全运行保障。以打击非法生产、使用未注册登记特种设备、超期未检验特种设备为重点，始终保持对非法违法生产使用特种设备违法行为严厉打击的高压态势。重点对高层建筑、商场、宾馆电梯、危险化学品容器、锅炉、压力容器、起重机械等特种设备进行检查。住建部门严把复工复产关，建筑施工防扬尘、防坍塌、防高处坠落，“打非治违”、计划执法等工作举措。公

　安交管中心通过常态整治酒驾、醉驾”等一系列集中行动，严查各类交通违法行为。抓实危险化学品综合治理，及时召开联席会议，统筹协调工作机制初步形成，各涉危监管部门均依据各自职责履行监管责任。抓实烟花爆竹安全监管，不断规范烟花爆竹经营行为。

　（三）

　突出重点难点，狠抓安全生产领域专项整治 。

　一是开展专项整治行动。县应急局等 XX 个负有安全生产监管职责的部门按照县人民政府批复的安全生产监管执法计划，有条不紊的开展行政执法工作；各乡镇均相应制定了安全生产行政检查计划，并严格按计划进行安全检查，确保执法工作有序有效，不留死角盲区。深入推进“打非治违”、安全生产风险隐患“大排查大管控大整治”“强执法防事故”等专项行动，特别是针对“百日行动”我县“五个一批”排名靠后的情况，我县及时组织召开“大排查大管控大整治”三大行动和“强执法防事故”工作推进会，县安办及时采取组织人员分赴各乡镇和县直有关部门督促、指导“五个一批”工作，乡镇和县直部门积极行动、认真依法履职，按照县安委会部署要求，迅速组织执法人员投入到“打非治违”“大排查大管控大整治”“强执法防事故”专项行动中去，着力排查治理事故隐患，对预防事故发生取得了良好成效。此外，负有安全生产监管职责的部门均依据监管职责，在各自监管领域开展了各类专项整治行动和执法检查，确保了全县各行业领域安全生产形势持续稳定。全县共组织执法检查 XX 次，出动人员 XX 人次，检查生产经营单位 XX 家，排查发现安全隐患 XX 起，整改 XX 起。

　二是狠抓重要时段的安全生产工作。扎实开展 “防风险保平安迎大庆”消防安全执法检查、消防安全“排雷行动”、安全生产风险隐患“大排查大管控大整治”、农村“大团寨”、“九小场所”隐患排查整治、户籍化管理、

　劳动密集型企业消防培训和灭火演练等一系列专项行动。联合应急、工信、商务、市场监管、乡镇派出所等执法力量，深入辖区生产经营单位、社区、村寨开展隐患排查。共检查生产经营单位 XX 家，督促整改火灾隐患 XX 处，临时查封 XX 处，责令三停 XX 家，提请政府及县安委办挂牌督办重大火灾隐患 XX 处，推动 XX 家重大火灾隐患单位整改销案。工信、工业集中区管委会开展执法活动 XX 次，出动执法人员 XX 人次，行政执法以有限空间作业、粉尘防爆、特种作业等为重点，排查治理安全隐患 XX 条（其中重大隐患 XX 起），立案查处 XX 起，经济处罚 XX万元；责令暂时停产停业 XX 家。

　二、 强化预防，未雨绸缪，全面掌握安全生产隐患

　我县在安全生产服务方面仍存在监管领域人员不足、知识技能和专业程度不够的短板；必要的执法装备不足，执法工作检测、取证困难，现有救援力量与实际工作需求仍有一定差距。部分乡镇农村道路通行条件依然较差，合法运力不足，村民出行难问题尚不能得到彻底解决。部分企业特别是小微私营企业安全生产管理不严、投入不足、隐患排查治理不到位，从业人员安全教育培训不到位，企业主体责任落实有待进一步强化。少数行业监管部门在监管责任落实上层层衰减，运用《安全生产法》执法办案少等现象依然存在。

　三、 加强领导，压实责任，深入推进应急管理工作

　2020 年，全县安全生产工作总体目标:坚决杜绝重特大生产经营性事故;坚决遏制较大生产经营性事故;坚决防范般安全生产事故和非生产经营性事故以及因自然灾害导致的重大人员伤亡。

　（一）强化安全生产责任体系。

　一是着力强化党政领导、部门监管责任。多措并举用好约谈通报、警示曝光、建议提醒、

　巡查考核等“组合拳”，推动《地方党政领导干部安全生产责任制规定》《消防安全责任制实施办法》及省、县配套措施落到实处。通过将履行安全生产工作责任情况纳入领导干部述职内容，推动落实“党政同责、一岗双责”要求。进一步厘清有关行业领域安全监管职责边界，明确新事物、新业态安全监管职责。充分发挥各专业委员会的作用，协调解决各行业领域安全生产工作中存在的突出问题。

　二是 推进行业领城安全风险隐惠排查。深入排查餐饮店等燃气使用场所安全隐患，严厉查处瓶装液化石油气经营、储存、充装、运输、使用等环节中各类违法违规行为。开展工业企业污水处理设施和粉尘防爆专项治理，以冶金、食品加工等行业企业为重点，强化金属冶炼、粉尘涉爆、有限空间等重点部位环节的安全防范措施落实。认真落实特种设备、民爆、电力、油气输送管道、旅游、农机作业、渔业等行业领域专项整治，有效防控安全风险、坚决消除安全隐患。

　开展医疗卫生机构医疗废物、放射性物品安全处置专项治理;认真落实尘肺病防治攻坚行动、尘毒危害专项执法和职业健康保护行动，保障劳动者职业健康权益。加强油库、气库、弹药库、化学品仓库和烟花爆竹、石化等易燃易爆建设工程和场所，特别是对加油加气站等分布范围广、位置敏感、事故危害性大等场所的防雷专项治理，及时发现和消除雷电灾害安全隐患。加强施放气球安全专项治理。加强人工影响天气安全管理。

　三是强化事故调查处理 问责。认真落实事故调查处理工作程序，推动落实行刑衔接，严格事故责任追究。督促事故整改措施落实到位。严格实施事故桂牌督办和调查处理，督促生产安全事故按期结案，强化事故警示教育作用。

　 （二）推进安全生产集中整治，健全安全预防控制体系。

　 一是 深化矿山安全风险隐患防控治理。坚决杜绝已关闭矿山

　“死灰复燃”。深入开展金属非金属地下矿山重大风险专项治理，加大不符合条件矿山的关闭力度，强制淘汰地下矿山非阻燃材料以及干式制动井下无轨运输人员、油料和炸药的车辆等落后工艺设备，突出抓好矿山通风、顶板管理。深入开展尾矿库综合治理，持续防范化解尾矿库安全风险。

　二是强化危险化学品和烟花爆竹安全整治。深化危化品安全综合治理，

　真落实危险化学品安全专项治理提升三年行动，加快推进化工产业升级。持续开展重点企业聘请专家指导服务，严格管控安全风险，推动完善危险化学品生产、储存、使用、经营、运输和废弃处置各环节安全监管体制机制，组织开展废弃危险化学品等排查。(县应急局、县工信局、县发改局、县商务局、县交通局、县公安局、县生态环境局等有关部门分工负责)。加大烟花爆竹监管力度，认真落实烟花爆竹行业安全专项整治，突出抓好经营、储存、运输各个环节，持续开展烟花爆竹“打非治违”工作。三是推进建筑施工、城市运行领域安全生产顽瘴痼疾集中整治。突出起重机械、深基坑、脚手架、高支模、桥梁隧道、地下暗挖等危险性较大的分部分项工程以及水利、电力、公路建设、县政工程等，深入开展建设工程施工安全综合治理，严厉打击各类违反安全生产法律法规、工程建设强制性标准、规章制度和操作规程的行为。有效遏制转包、违法分包和挂靠、无证上岗等问题，严禁不符合条件的企业和人员进入建筑施工市场。

　扎实排查治理城市道路塌陷隐患，强化城市道路塌陷源头因素的安全管理，对地下工程施工现场周边沉降变形加强监测监控，按规定采取工程措施，严格控制路面沉降;对存在渗漏隐患的老旧管网，制定改造计划有序推进。进一步完善城市安全的巡查防控常态化机制，加大对道路、城市桥梁、城市供水、县政管网、污水处理厂、垃圾填埋场、县政工程、城市广告等城市重

　大公共设施的安全检查力度，防范和化解城市重大公共设施安全风险。

　四是推进消防安全顽瘴痼疾集中治理。认真落实“打通生命通道”集中整治行动，重点整治消防车通道安全隐惠，探索消防车通道安全管理长效机制。深入开展消防安全集中治理，紧盯高层建筑、大型商业综合体、文博单位、学校医院、养老机构、地下建筑、宾馆饭店、公共娱乐等人员密集场所以及“多合一”、群租房、老旧小区、民俗客栈、农村团寨等高风险场所，加大执法检查和联合惩戒力度，重点整治违规使用易燃可燃材料装修装饰、违规存放易燃易爆危险品、电动自行车造规停放充电、不安全取暖等突出风险，以及安全培训和演林不到位、消防安全费任制不落实等突出问题。

　（三）夯实安全生产基层基础 。一是加强安全生产宣传培训教育和示范创建。加强安全生产法制宣传和教育。加强安全生产公益宣传，普及公众安全常识、培育安全文化。认真开展“安全生产月”“安全生产三湘行”“全国消防安全日”“全国交通安全日”“安全生产七进”“安康杯竞赛”等活动，充分利用政府网站、微信、社区宣传栏、“村村响”等线上线下资源，加强安全生产社会化宣传教育。实施高危行业领域安全技能提升行动计划，全面落实从业人员全员安全教育和各项培训考试制度。续创建安全生产示范乡镇和青年安全生产示范岗;继续推进公路水运工程平安工地建设，深化农机、渔业等行业领域平安创建。扎实开展客货运输企业安全生产标准化达标复核工作。

　二是加快科技兴安，推进安全生产信息化。在省、XX 县统一安排部署下，完成尾矿库安全风险监测预警系统、危险化学品监管信息共享平台、烟花爆竹安全监管信息综合平台和危险化学品企业重大危险源监控数据的接入。

　同志们，做好应急管理工作责任重大、使命光荣、任务艰

　巨、任重道远。我们要把握和坚持做好应急工作的理念，即：天道酬勤、举重若轻、未雨绸缪、有备无患、应急不急，努力做好应急管理日常工作，最大限度地减少突发事件及其造成的损失和危害，推动全县突发事件应急管理工作再上一个新的台阶，为全县经济社会发展做出积极贡献。

　团结奋斗

　砥砺奋进

　合力铸就教育事业新辉煌

　—— 在全县振兴教育动员大会上的讲话

　 同志们：

　经县委、县政府反复认真地研究，也经过一个阶段的认真准备，我们今天召开全县教育振兴动员大会，这次大会应该说，全县上下高度关注，全县人民期盼已久。因为大家都知道，“百年大计，教育为本”“十年树木，百年树人”，对于“十年树木，百年树人”这句话的出处，我再给大家解读一下，春秋时期政治家管仲任齐国丞相 40 多年，帮助齐桓公在经济、政治、军事等方面进行改革，使齐国成为“春秋五霸”之首。他的人才观是：“一年之计，莫如树谷；十年之计，莫如树木；终身之计，莫...

篇七：在全区尘肺病防治攻坚行动动员会议上的讲话

州 实 用 医 学 2 021年 第 3 7 卷 第 1期• 领 导 讲 话 •把握发展机遇强化使命担当奋力谱写全市卫生健康工作新篇章— 2021年全市卫生健康工作报告朱柏松各位领导，同志们：今天，我们召开全市卫生健康工作会议,主要任 务是深人学习贯彻党的十九大和十九届二中、三中、 四中、五中全会精神，全面贯彻市委十二届十一次全 会 、市“两会”精神，总结“十三五”和去年工作，部署 “十四五”和今年任务，动员全系统上下承前启后、继 往开来，着力深化健康常州建设，持续推进综合医 改 ，奋力开创全市卫生健康事业高质量发展新局 面。根据会议安排，我先讲三点意见。一、 2020 年和 “ 十三五”工作回顾刚刚过去的2020年 ，是极不寻常、极不平凡的 一年。面对突如其来的新冠肺炎疫情和错综复杂的 国内外宏观环境,全市系统始终坚持人民至上、生命 至上，在“防得住，才能放得开”的辩证思维下，主动 作为、化危为机，全力以赴防控疫情，排查解决短板 问题，全面启动“争先进位”行动。(一) 慎终如始防控新冠疫情。全市卫生健康系 统充分发挥主力军作用，调集最强最优资源，组建公 共卫生和医疗救治专家组，每日研判疫情形势，多项 有效措施“想在先、做在前”。3 万多名医卫人员放 弃休假、全员到岗，冲锋在前、义无反顾，严密落实防 控措施。广大医务人员坚守交通卡口、集中隔离点、 人员接驳等岗位，严格开展健康筛查，全力参与冷链 食品监测管理3 各类疾控机构发挥“侦察兵”作用， 流行病学调查现场留下了忙碌的身影。各类发热门 诊发挥“哨点”作用，精准识别疑似病例。定点救治 医院医务人员与死神赛跑，全力救治确诊病例，实现 了全治愈、零重症、零死亡。108名医务人员主动请 缨 ，驰援湖北，为抗击疫情做出重要贡献。市卫生健 康委荣获“全国抗击新冠肺炎疫情先进集体”称号。(二) 加快补齐医疗卫生领域短板。大力推进市 区两级疾控机构标准化建设，总计增加人员编制252个。天宁区公共卫生服务中心全面投用，新北 区、钟楼区公共卫生服务中心项目正式开工。26家 机构具备核酸检测能力，建成城市应急检测基地3 家。大力推进36家标准化发热门诊建设，5 家成为 省级示范发热门诊。推动建设9 家医院感染楼项 目，溧阳市和金坛区人民医院感染楼投用。市二院 阳湖院区二期主体施工，市中心血站和市七院科教 后勤综合楼完成主体验收，市儿童医院迁建项目正 式开工。(三）

　有力推进健康常州建设。市政府出台《健 康常州行动实施方案》，启动27个专项行动，明确考 核办法、考核指标、监测指标。广泛开展“防疫有我， 爱卫同行”爱国卫生月活动，整治社区、乡村近6000 个 ，清除卫生死角近9 万余处。新创成省健康镇3 个 、健康村26个 、健康社区17个 、健康促进医院6 个。83家狂犬病暴露预防处置门诊、53家产科预防 接种室实现全流程、信息化管理。积极办好民生实 事项目，加强青少年近视防控管理，为适龄儿童免费 接种水痘疫苗。(四）

　持续深化综合医改。大力加强公立医院经 济运行管理，推进管理模式和运行方式加快转变。

　委属医院人员总岗位数增加962个。溧阳市、金坛 区、武进区启动实施县域医共体建设。城市紧密型 医联体实施总额打包付费改革。市中医院与孟河中 医院建成中医医联体，市一院与市四院深度合作，市 三院牵头组建传染病专科联盟。探索开展商业保险 优质客户家庭医生签约服务。武进区、钟楼区、天宁 区获评省家庭医生签约服务模式创新单位。试点疾 病诊断分组付费改革，病种数达233种。制定实施 《常州市改革完善医疗卫生行业综合监管制度实施 方案》，建立综合监管协调机制。大力开展尘肺病防 治攻坚行动。规范重大行政执法案件审查和自由裁

　• 2 • 常 州 实 用 医 学 20 2 丨年第3 7 卷 第 1期量机制，全力推进“一网通办”。(五 ）

　不断改善医疗卫生服务。全面实施分时段 精准预约诊疗服务，二级以上医疗机构预约诊疗率 超过70%。常州市成为&quot;长三角卒中防治一体化建 设”先行示范区。新增省级临床重点专科11个，溧 阳市和武进人民医院实现省级临床重点专科零突 破。市三院创成传染病三级甲等医院。建成酋级农 村区域性医疗卫生中心4 个。新建5 个省级、22个 市级基层特色科室建设单位。在省内率先开展高血 压 、糖尿病患者整合健康服务，培训基层首席医生 90人。全市乡镇卫生院和社区卫生服务中心中医 科设置率100%。新增省级名中医7名 ，建成国家级 中医住院医师规范化培训基地1个。11人成为孟河 医派百人传承培养对象，推出首批常州市传统中医 药知名品牌5项。欧洲针灸学院中国临床学院、英 国皇家医学院院士工作站落户市中医医院。(六）

　扎实推进“一老一小”健康服务。新增医 养 结 合 机 构 15家 、护 理 院 3 家 、安 宁 疗 护 机 构 7 家。每个辖市区均有1所以上护理院。29家医疗 机构开通老年人就医绿色通道。市七院成为苏州 大学附属常州老年病医院。优化整合全市老年人 免费体检服务，65岁以上老年人体检率达79%。全 面做好生育登记和二孩出生监测工作。天宁区获 “国家计划生育优质服务先进 IX

　”称号。推动出台 《常州市促进3 岁以下婴幼儿照护服务发展实施方 案》，建成市级婴幼儿照护服务指导中心1家 、省级 普惠托育机构9 家。(七）

　大力推进科教人才建设。获国自然项目立 项 16项，省科技项目立项6 项 。获科研外源经费 2020万元，创造历史新高。获省医学新技术引进奖 22项 ，首次获江苏省医学科技奖一等奖。获国家博 士后基金资助项目10项 ，省博士后科研资助项目7 项 。1人当选中国医师协会核医学分会副会长、1人 当选省医学会放射医学候任主委。市一院承建苏州 大学心身胃肠病学研究所。招引高层次人才280 人，首 批 122人成为青苗工程培养对象。推进基层 卫生人才县管乡用改革遴选新一轮优秀基层卫生 骨干人才468名。农村订单定向医学生招录59人。(八）

　全力实施全面从严治党。制定落实委党委抓党建工作责任制意见。实施政治生态监测评 估 。实行加强公立医院党的建设工作实施办法。

　开展作风行风建设提升行动，定期开展警示教育和 重点岗位人员提醒约谈。制定加强公立医院纪检 工作意见,促进规范履行执纪监督职责。积极推进 党建引领下的行业文化建设,牢牢把握意识形态工 作主动权。过去一年的工作，为“十三五”卫生健康事业发 展_上了圆满句号。五年来，在市委、市政府的正确 领导下，在市人大、政协的关心帮助下，在市相关部 门的大力支持下，全市卫生健康系统聚焦重点难点， 聚力攻坚克难，深入贯彻新发展理念,扎实推动高质 量发展，各项重要任务全面完成。过去的五年，我们 围绕促健康、转模式、强基层、重保障,健康常州建设 全面开启，十大行动任务聚焦到27项专项行动方 案,“以人民健康为中心”的理念得到强化;医疗卫生 资源总量不断增加、布局逐渐均衡、结构持续改善； 综合医改向纵深推进，分级诊疗在基层落地生根.医 联体和家庭医生签约服务让群众有了更多获得感； 科教和人才队伍建设成效明显，多个领域实现零突 破 、新提升;为民办实事项目不断拓展，老年人、妇女 儿童健康维护不断迈出新步伐。回顾五年来的奋斗历程，面对新冠肺炎疫情防 控和改革发展相互交织、任务艰巨的复杂局面，全市 卫生健康系统攻坚克难、主动作为，走过了融合发 展 、经受考验的历程，取得了来之不易的成绩。我们 体会到:必须始终坚持加强党的领导，坚持人民健康 优先发展的战略定位，落实新时代卫生与健康工作 方针,推动健康领域基本公共服务均等化，提升群众 获得感、幸福感、安全感。必须始终坚持系统化、协 同化、精细化的思维方式，充分把握综合医改五项制 度内在关系，进一步优化机制、完善制度，增强改革 创新本领，创造性推动工作。必须始终坚持问题导 向、目标导向、结果导向，进一步推进优质资源均衡 布局、重心下沉,大力加强信息化建设，提升基层服 务能力。加大人才引育，着力科研攻关，建好建强创 新平台。必须始终坚持旗帜鲜明讲政治，勤政务实 敢担当的作风要求，认真落实新时期全面从严治党 新要求，强化作风建设，敢于解难题、破新题，不断提

　常 州 实 用 医 学 202丨年第3 7 卷 第 1期 ■ 3 •高履职本领。在肯定成绩的同时，我们也清醒的看到面临的 问题和挑战。主要体现在:健康常州建设已经细化 为具体的行动方案，亟待加快推进实施。“三医联动” 在体制机制方面还有待进一步完善。对照人民群众 多层次多样化健康需求，优质资源有待加快均衡合 理布局，公共卫生体系建设需要不断健全，“一老一 小”照护服务、普惠托育服务等仍然是群众迫切需 求。高层次人才招引、培育、使用的机制还需要进一 步解放思想，持续做大人才增量。这些，都需要我们 积极面对,采取有效措施，切实加以解决。二、 “ 十四五”时期卫生健康工作总体要求“十四五”时期是全面建成小康社会、实现第一 个百年奋斗目标之后，乘势而上开启全面建设社会 主义现代化国家新征程、向第二个百年奋斗目标进 军的第一个五年。在这关键历史时期，要准确把握 目标定位,全力推进重点任务。(一) 把握一个定位坚持以***新时代中国特色社会主义思想为 指导，全面贯彻党的十九大和十九届二中、三中、四 中、五中全会精神，坚持党对卫生健康工作的领导， 坚持稳中求进工作总基调，以推动高质量发展为主 题 ，以健康常州行动为主线，以改革创新为根本动 力 ，以满足人民群众健康服务需求为根本 B 的，大力 弘扬“勇争一流、耻为二手”常州精神，强力推进“争 先进位”三年行动，各项健康指标迈人全省第一方 阵，努力建设成为长三角地区公共卫生体系最健全 的城市之一，不断增强人民群众的获得感、幸福感、 安全感。(二）

　聚焦五大领域一是服务体系要更加完善。按照市、区、镇 、村 四个层级，建成体系完整、分工明确、功能互补的整 合型医疗服务体系。不断健全公共卫生体系，完善 疾病预防控制网络，加强重大疫情救治体系,进一步 建立以预防为主的健康管理体系。加快发展老年健 康服务体系，推动老年医院、康复医院、护理院等老 年服务机构多元化发展,构建规模适宜、功能互补、 安全便捷的健康养老服务网络。建立完善普惠托育 服务体系，支持社会力量发展普惠托育服务，健全完善主体多元、管理规范、服务优质、覆盖城乡的婴幼 儿照护服务体系。二是资源供给要更加充分。推进优质医疗资源 提质扩容和均衡布局，启动实施老城厢优质医疗资 源向外围释放，尽快实现各辖市区三甲医院全覆 盖。继续抓好基层医疗卫生机构建设，鼓励社会资 本举办非营利性和上规模、有特色的医疗机构，满足 人民群众就近享有高质量医疗卫生服务的需求。支 持公卫、精神、儿童、妇幼、护理、康复、院前急救等紧 缺型机构发展。启动常州医学院建设，填补全市高 等医学教育空白。到“十四五”末 ，全市医疗机构总 床位数达3.2万张，每千人口床位数达6.6张。三是健康服务要更加优质。全面提升服务质 量 、服务能力、服务态度、服务内涵。继续实施改善 医疗服务行动计划，大力发展中医治未病服务，优化 诊疗流程，规范诊疗行为。加快完善基本公共卫生 服务，提高人均补助标准，扩大服务人群范围，努力 向防治结合和健康管理转型发展。健康养老服务要 实现治疗期住院、康复期护理、稳定期生活照料、安 宁疗护等一体化。托育服务要体现管理规范化、服 务专业化，不断提高家庭带养能力。四是保障支撑要更加有力。推动公立医院补偿 机制改革，落实财政投入政策，多渠道逐步化解公立 医院债务。加快人才培养、加强学科建设，全面实施 “龙城强医”战略，到“十四五”末 ，引育一支数量充 足 、结构合理、创新力强的卫生人才队伍，打造一批 国内有影响、省内有地位的专科学科。推进智慧健 康建设，健全全民健康信息平台，开展医疗健康领域 5 G 技术应用，加快智慧医院建设，提升群众看病就 医体验。五是作风建设要更加优良。坚持树立作风建 设鲜明导向，推进思想再解放、作风再提升。坚持 既要治标更要治本，重点破除大局意识不强、进取 精神不够、韧劲盯劲不足、刚性约束不以为然等精 气神问题，着重解决学习力、决策力、执行力、持久 力等能力水平问题，促进卫生健康行业作风建设 持续好转，保障争先进位工作取得实效，助推高质 量发展走在前列。三、 2021 年重点工作安排

　• 4 •常 州 实 用 医 学 202丨年第3 7 卷 第 1 期今年是“十四五”开局之年，是庆祝建党100周 年之年，是全系统争先进位行动推进之年。各项工 作开好局、起好步至关重要，意义重大。主要有以下 10个方面的工作：(一）

　更加注重党建引领，纵深推进全面从严治 党。一是坚持政治引领。坚持不懈用***新时代 中国特色社会主义思想武装头脑，深人贯彻落实党 的十九届五中全会精神，持续弘扬伟大抗疫精神，继 续强化“四个意识”、“四个自信”，坚决做到“两个维 护”。巩固深化“不忘初心、牢记使命”主题教育成 果，推动解决一批难事，促进办好一批实事。围绕建 党 】00周年，精心组织主题宣传，全面夯实广大党员 干部干事创业的思想根基。二是推进全面从严治 党。继续落实全面从严治党主体责任，覆盖到卫生 健康事业改革发展的各方面、各环节。落实市委优 化政治生态实施意见，完善政治生态考核评估机 制。推进基层党支部示范点建设，全面增强基层党 组织的凝聚力、向心力、战斗力。三是深化公立医院 党的建设。指导公立医院规范实施党委领导下的院 ...

篇八：在全区尘肺病防治攻坚行动动员会议上的讲话

2021 年 尘肺病防治攻坚行动实施方案

　 为贯彻落实《关于印发尘肺病防治攻坚行动方案的通知》《关于印发***省尘肺病防治攻坚行动实施方案的通知》和《关于印发***市尘肺病防治攻坚行动实施方案的通知》文件精神，解决当前尘肺病防治工作中存在的重点和难点问题，保障劳动者职业健康权益，结合我区实际，制定本实施方案。

　 一、重点任务

　（一）粉尘危害专项治理行动

　1.开展粉尘危害情况专项调查。组织开展专项调查，全面掌握用人单位粉尘危害基本信息及其区域、行业、岗位、人群分布情况，采集“三类人员”（主要负责人、职业健康管理人员和劳动者）职业健康培训和体检情况、工作场所职业病危害因素定期检测评价情况等数据，建立粉尘危害基础数据库。（区卫健局负责，各街道配合）

　2.集中开展冶金、建材等重点行业粉尘危害专项治理工作。按照《***市卫生健康委员会关于印发***市开展矿山、冶金和化工等行业领域尘毒危害专项治理工作方案的通知》和《***市卫生健康委员会关于开展尘毒危害专项执法工作的通知》要求，细化具体工作措施和任务，以及不同行业领域重点环节、重点岗位的防尘工程措施、检查要点。加强治

　理工作督导，推动用人单位从生产工艺、防护设施和个体防护等方面入手进行整治，控制和消除粉尘危害。确保到 2020年底前，冶金、建材、陶瓷制造、石材加工等尘肺病易发高发行业企业（以下简称“尘肺病防治攻坚用人单位”）的粉尘危害项目申报率、定期检测率、劳动者在岗期间职业健康检查率、职业病防护设施“三同时”实施率、监督检查覆盖率、“三类人员”培训率均达到 95％以上。（区卫健局负责，各街道配合）

　3.组织“回头看”，巩固治理成效。通过组织对历年来开展涉尘危害专项治理工作情况“回头看”，巩固提高治理成效。（区卫健局、生态环境局、应急管理局按职责分工负责，各街道配合）

　4.整顿淘汰不符合职业健康基本条件的企业。坚决依法停产整顿不具备安全生产条件或不满足环保要求的尘肺病防治攻坚用人单位，并对整治无望的提请区政府依法予以关闭。（区卫健局、应急局、发改局、工信局、生态环境局按职责分工负责，各街道配合）

　（二）尘肺病患者救治救助行动

　1.开展尘肺病监测和随访工作。配合市卫健委开展重点职业病监测工作，重点监测《职业病分类和目录》中的 13种尘肺病病种；对职业性尘肺病患者开展随访和回顾性调查，实行“一人一档”建档管理，通过职业病信息管理系统

　逐级汇总至中国疾病预防控制中心。区卫健局统计汇总后报送区政府。（区卫健局负责，民政局、人社局、财政局、***公安分局、各街道配合）

　2.对诊断为尘肺病的患者实施分类救治救助。对于已经诊断为职业性尘肺病且已参加工伤保险的患者，严格按照现有政策规定落实各项保障措施；对于已经诊断为职业性尘肺病、未参加工伤保险，但相关用人单位仍存在的患者，由用人单位按照国家有关规定承担其医疗和生活保障费用；对于已经诊断为职业性尘肺病，但没有参加工伤保险且相关用人单位已不存在等特殊情况，以及因缺少职业病诊断所需资料、仅诊断为尘肺病的患者，纳入救助范围，统筹基本医保、大病保险、医疗救助三项制度，做好资助参保及医疗保障工作；对基本生活有困难的，按规定落实救助帮扶措施，防止尘肺病患者“因病致贫、因病返贫”。依法开展法律援助工作，对职业性尘肺病患者申请追索劳动报酬、工伤赔偿、经济补偿金等法律援助的，可免于经济状况审查。（区人社局、卫健局、民政局、司法局、财政局按职责分工负责，各街道配合）

　（三）职业健康监管执法行动

　1.加强职业健康监管基础能力建设。按照监管任务与监管力量相匹配的原则，基本建成职业健康监督执法网络，完善区级监督执法力量，并按照《国家卫生健康委办公厅关于

　印发职业卫生监督协管服务技术规范的通知》（国卫办监督函〔2019〕567 号）要求，在各街道建立专（兼）职执法人员或协管员等监督协管队伍，实现网格化监管；严格按照《国家卫生健康委办公厅关于印发职业卫生执法装备标准的通知》（国卫办监督函〔2019〕670 号）要求配备执法装备，确保到 2020 年底基本完成我区职业卫生执法装备建设，保障监管执法需要；实施“全员轮训”计划，职业健康监管执法人员培训率达到 100%，提升监管执法能力水平。（区卫健局负责，区发改局、财政局配合，各街道根据职责落实）

　2.严把职业病危害源头关。全面监督核查职业病危害严重建设项目的职业病危害防护设施的验收方案和验收工作报告。对未依法落实职业病危害防护设施“三同时”的责令进行职业病危害现状评价；对拒不整改的，依法予以处罚，并纳入“黑名单”管理。确保到 2020 年底前，冶金、建材等重点行业领域新增建设项目职业病危害防护设施“三同时”实施率达 95%以上。（区卫健局负责，各街道配合）

　3.严格职业健康监督执法。实施分类分级监管，重点加强对尘肺病防治攻坚用人单位企业及近三年新发尘肺病病例企业的监督执法检查，依法从严处罚。将作业现场职业病危害因素浓度（强度）严重超标但未采取有效工程或个体防护措施的，未按规定落实职业病危害因素定期检测的、组织职业健康检查的、开展职业健康培训的、报告确诊或疑似职

　业病病例的，以及技术服务机构从业行为不规范的作为监督执法必检项目。确保到 2020 年底前，冶金、建材等重点行业领域监督检查覆盖率达 95%以上。（区卫健局负责，各街道配合）

　（四）用人单位主体责任落实行动

　1.严格落实企业防治主体责任。尘肺病防治攻坚用人单位必须建立职业病危害防治责任制，按照规范要求设置或者指定职业健康管理机构（或组织），配备专职管理人员和技术人员，组织职业健康培训，及时如实申报粉尘危害项目，落实粉尘日常监测和定期检测工作，加强防尘设施设备的维护管理；规范劳动合同签订，为劳动者缴纳工伤保险费，配发合格有效的个体防护用品；定期组织劳动者进行上岗前、在岗期间和离岗时的职业健康检查，建立个人职业健康监护档案，对有职业健康禁忌的，及时调离相关工作岗位，对疑似或确诊职业病患者，应及时组织复查、诊断、治疗，落实相关待遇。

　2.积极开展“健康企业”建设活动。以健康企业建设为载体，在重点行业推行平等协商和签订劳动安全卫生专项集体合同制度。确保到 2020 年底前，重点行业用人单位普遍依法与劳动者签订劳动合同，劳动者依法参加工伤保险覆盖率达到 80%以上。

　（以上由区卫健局、人社局、总工会、税务局按职责分工负责，各街道配合）

　（五）防治技术能力提升行动

　进一步建立和完善全区尘肺病防治支撑与服务网络，整合区疾控中心和医疗卫生机构的资源和力量，试点建设职业卫生 CMA 资质认证实验室等支撑机构。（区卫健局负责，区发改局配合）

　二、保障措施

　（一）加强领导，落实责任。落实地方政府责任，将尘肺病防治纳入政府议事日程，成立防治工作领导小组，将尘肺病防治工作作为脱贫攻坚的重要内容，研究落实各项防治措施。（区直各相关部门、各街道根据职责落实）

　（二）强化人才保障。加强区疾控中心和卫生计生监督所职业病防治科等队伍建设，强化医疗卫生机构呼吸系统疾病专科能力建设；组织对职业卫生技术人员、粉尘检测与评价人员开展防治知识和基本操作技能培训，提高业务水平。（区卫健局、教育局、人社局按职责分工负责）

　（三）营 造良好氛围。充分结合新旧媒体，采用劳动者喜闻乐见的语言和方式，广泛开展尘肺病防治法治宣传教育、健康教育、科普宣传、政策解读。加强舆论引导，营造有利于攻坚行动开展的浓厚氛围。（区卫健局负责，区司法局、人社局、文旅局、总工会、区委宣传部、各街道配合）

　三、考核评估

　区卫健局要会同有关部门开展定期和不定期监督检查，并根据国家、省和市卫生健康委考核评估办法，适时组织开展年度评估工作，确保防治攻坚行动达到预期目标。（区卫健局负责，区政府各相关部门、各街道配合）

　附件：***区尘肺病防治攻坚行动具体工作目标和责任分解一览表

　附件：

　尘肺病防治攻坚行动具体工作目标和责任分解一览表

　重点

　任务

　行动目标

　2020 年指标要求

　责任部门

　一、粉尘危害专项治理行动

　摸清尘肺病防治攻坚用人单位粉尘危害基本情况；冶金、建材、陶瓷制造、石材加工等尘肺病易发高发行业专项治理取得明显成效。

　1.完成粉尘危害专项调查工作。

　2.纳入治理范围的用人单位粉尘危害申报率、粉尘浓度定期检测率、接尘劳动者在岗期间职业健康检查率以及主要负责人、职业健康管理人员和劳动者培训率达到 95％以上。

　3.不具备安全生产条件、不满足环保要求的冶金、陶瓷、石材加工等用人单位大幅减少。

　区卫健局、应急局、发改局、工信局、生态环境局按职责分工负责，各街道配合。

　二、尘肺病患者救治救助行动

　调查报告职业性尘肺病患者的健康状况；尘肺病患者的工伤保险保障和救治救助水平明显提1.开展尘肺病监测工作，重点监测《职业病分类和目录》中的 13 种尘肺病病种。

　2.调查报告职业性尘肺病患者的健区卫健局、人社局、民政局、司法局、财政局按职责分工负责，***公安

　高。

　康状况，实行“一人一档”。

　3.制定尘肺病的患者实施分类救治救助相关措施，尘肺病患者救治救助水平明显提高，稳步提高被归因诊断为职业性尘肺病患者的保障水平。

　分局、各街道配合。

　三、职业健康监管执法行动

　职业健康监管队伍和执法装备得到加强；职业健康监管执法力度加大，职业健康违法违规行为明显减少。

　1.基本完成区级职业健康执法装备建设，职业健康监督执法能力有较大提高，基本建成职业健康监督执法网络，完善区级监督执法力量，各街道有专（兼）职执法人员或协管员。

　2.冶金、建材等重点行业领域新增建设项目职业病防护设施“三同时”实施率达到 95％以上。

　3.冶金、建材、陶瓷制造、石材加工等重点行业领域监督检查覆盖率达到 95％以上，职业健康违法违规行为大幅减少。

　4.职业健康监管人员培训率达到100%。

　区卫健局负责，区发改局、财政局配合，各街道根据职责落实。

　四、用人 用人单位尘肺病防 1.重点行业企业普遍依法与劳动者 区卫健局、人

　单位主体责任落实行动

　治主体责任得到进一步落实，尘肺病防治管理水平得到提升。

　签订劳动合同。

　2.劳动者依法参加工伤保险覆盖率达到 80％以上。

　3.启动“健康企业”建设活动。

　社局、总工会、税务局按职责分工负责，各街道配合。

　五、防治技术能力提升行动

　职业病防治技术支撑能力有较大提升；尘肺病诊治康复能力得到加强。

　1.区级疾病预防控制中心要有负责职业病防治工作的内设机构。

　2.依托区级疾控中心的资源和力量，试点创建职业卫生 CMA 资质认证实验室。

　3.职业健康检查机构的执业行为得到进一步规范。

　区卫健局负责，区发改局配合。

篇九：在全区尘肺病防治攻坚行动动员会议上的讲话

尘肺病防治

　 尘肺病是一种无法治愈的职业病， 因呼吸衰竭而给患者带来极大痛苦， 成为广受关注的社会问题。

　近年来， “大爱清尘” 组织一直关注尘肺病患者， 为其提供救助， 并寻求多方力量， 为这一群体的权益发声。

　为引起社会及政府对尘肺病的广泛关注， 2014 年 3 月 8 日， 中华社会救助基金会“大爱清尘” 基金发起人王克勤， 利用两会期间的休息日， 组织全国人大代表戴海蓉， 以及全国政协委员周秉建、 严慧英、 侯露、 杨佳、李仁真等 6 位代表、 委员， 前往北京市房山区良乡 医院探访尘肺病患者，进行实地调研， 为尘肺病人发声建言。

　 无法呼吸之痛

　尘肺病是一种无法治愈的职业病， 是长期吸入大量的细微粉尘， 而引起的以肺组织纤维化为主的脏器致残性疾病。

　患病后， 肺组织逐渐硬化、石化， 导致呼吸极为困难， 行动艰难， 丧失劳动力， 许多患者最后被活活憋死。

　 目前， 尘肺病是我国最严重的职业病。

　在所有的职业病中， 尘肺病人数量约占 90%， 而其中的患者又有 90%左右的农民工。

　据统计， 我国尘肺病患者的总数达 600 万人， “但这只是保守数字， 有专家指出， 我国实际尘肺病患者人数可能在 1000 万人以上， 并且死亡率高达 22%。” 王克勤表示。

　 本来， 尘肺病属于工伤， 理应按照工伤赔偿治疗的模式进行。

　为何近

　年来尘肺病患者无钱医治的报道不绝于耳， 甚至上演 “开胸验肺”的悲剧？王克勤介绍说， 尘肺病患者要享受工伤待遇， 首先要进行工伤鉴定， 工伤鉴定的前提是要做职业病鉴定。

　而《职业病防治法》 规定， 职业病的鉴定需满足 3 个条件：

　要有劳动合同； 要有粉尘接触史； 需要用工企业进行申请。

　 但据中国社科院在 2008 年进行的调查显示， 在我国， 农民与用人单位签订劳动合同的人数寥寥无几， 即使签订劳动合同， 农民手中持有合同的比例仅占 5%。

　这就给尘肺病农民的工伤认定， 设置了第一道难以跨越的门槛。

　王克勤介绍说， “粉尘接触史的证明， 除了 用人单位提供外， 还可以请 3 名以上工友来作证， 尘肺病患者大多选择的也是这种方法。

　最要命的是， 职业病鉴定需由企业去申请， 许多尘肺病农民就卡死在这一环。”

　 此次探访的尘肺病患者之一刘建伟， 现年 42 岁， 四川人， 1992 年来到北京市顺义区天竺镇的一家工艺厂打工， 从事玉石雕刻， 这一过程会产生大量的粉尘。

　刘建伟说， 当时没有职业病防护的意识， 也根本不知道什么是尘肺病，“直到 2004 年， 无意中从厂里的保安室捡到一本《职业病防治法》， 才发现工作环境存在很多问题。” 这也促使他从一名尘肺病患者变成一名维权代表， “但是很多工友死在了 维权路上”。

　 倾尽全力 施以援手

　王克勤从 6 年前开始关注尘肺病群体， 于 2011 年 6 月联合中华社会救助基金会共同发起“大爱清尘?寻救中国尘肺病农民兄弟大行动”， 这是一个专项救治尘肺病农民以及预防尘肺病的公益基金组织。

　 “以救援促传播、 以传播推政策” 是王克勤发起这一公益组织的初衷。

　他说， 尘肺病群体在过去的很多年里， 曾一度是社会的脊梁， 也是家庭的支柱， 但现在却苦苦挣扎在生命线上。

　这些尘肺病患者大多经历着贫病交加、 妻离子散、 家破人亡的惨剧。“不论我们的力量大小， 能做多少， 我们都将倾尽全力， 对尘肺病患者施以援手。

　这便有了大爱清尘坚持的宗旨：能救一个是一个， 能帮一点是一点。”

　 自创立之日起， 大爱清尘组织通过“救人救命”“呼吁呐喊”“推动推进” 三驾马车， 齐头并进， 努力地去改变我国残酷的尘肺病现状。

　 通过向公众及社会各界募集善款， 大爱清尘组织为农村户口、 确诊尘肺病、 家境贫困的尘肺病农民兄弟， 提供救命、 助学、 助困、 救心、 创业、制氧机等系统的救援服务。

　 而许许多多的农民虽然患上尘肺病， 或为尘肺所害， 但至死都不了 解“尘肺病” 这一概念。

　因此， 大爱清尘组织通过一切途径， 广泛普及尘肺常识， 促进“尘肺病” 危害防护意识， 在农民工兄弟中实现家喻户晓。

　 “当然， 我们更希望通过不断地呼吁， 动员各种力量， 推动建立全面的企业及政府监管部门的履责机制， 从而保障劳工职业安全； 推进现行职业病相关法规完善， 杜绝尘肺病频发的制度性漏洞， 从根源上消除尘肺之痛。” 王克勤说。

　 三年来， 大爱清尘组织累计筹款 1200 余万元（其中， 中央财政支持245 万元）， 救治尘肺病患者 931 人； 累计助学 504 人； 发放制氧机 299 台；发放爱心包裹 7000 多个。“这些仅相当于向我们申请救治者的 1/10， 我国尘肺病农民总数的万分之一。

　可谓杯水车薪、 九牛一毛！” 王克勤说， “如此重大问题的解决， 民间组织是无力承担的， 民间组织行动的目的是推动

　国家行动。”

　 代表 委员之关注

　2014 年 3 月 6 日， 国家副**李源潮在参加全国两会江苏代表团审议讨论时， 听取了 全国人大代表、 无锡市人民医院副院长陈静瑜， 关于建立尘肺病救助基金的建言。

　 全国政协委员、 广东外语外贸大学副校长顾也力， 在 2014 年全国两会上提案建议， 将已无用人单位和未加入工伤保险的尘肺患者救治工作纳入“新农村合作医疗”， 将尘肺病纳入大病保险， 将尘肺病纳入民政部门即将启动的重特大疾病保险， 将尘肺病家庭纳入低保， 对尘肺病家庭子女上学给予一定补助。

　同时， 简化尘肺病患者的权益救济程序， 建立区域间尘肺病患者救济的援助机制。

　 全国人大代表、 老百姓大药房连锁有限公司董事长、 湖南省工商联副**谢子龙， 多年来一直非常关注尘肺病问题， 2014 年他带到全国两会的提案中， 新增“提高县级医院及乡 村卫生院尘肺病的医疗水平， 在尘肺高发乡 镇建立尘肺病康复中心； 强化对接尘企业的监管， 建立责任追究制度”两条建议。

　 除了 在两会上建言提案的人大代表、 政协委员外， 这次参与尘肺病患者探访的代表和委员也发表了 自己的见解。

　 全国人大代表， 湖南省石门县住建局副局长戴海蓉说， 作为人大代表，自己将会从立法层面， 呼吁国家部委重视尘肺病问题， 加强对法律制度的完善， 强制关闭高危粉尘的作业场所， 遏制新的尘肺病患者产生。

　对于已有的尘肺病患者， 希望国家多给予一些医疗救助和社会救助， 解决他们的

　实际生活困难。

　对于一些简单的、 常用的治疗手段， 可以让尘肺病多发的基层医疗机构了 解并掌握， 方便尘肺病患者就医。

　 全国政协委员周秉建表示， 一方面要完善尘肺病防治的法律法规， 另一方面要加强企业对法律法规的执行力度， 增加其违法成本， 起到法律的震慑作用。

　编辑 郑 君

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